心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第26期
問題索引:
一、【問題】急性心力衰竭的病因?
二、【問題】高血壓降壓藥應(yīng)用的基本原則?
三、【問題】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的代表藥物?
具體解答:
一、【問題】急性心力衰竭的病因?
【解答】
1.急性心肌梗死(尤其為廣泛前壁心肌梗死)、乳頭肌缺血或斷裂、室間隔破裂穿孔。
2.急性重癥心肌炎。
3.感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣反流。
4.原有心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)持續(xù)性快速心律失常。心血管系統(tǒng)疾病
5.急性容量負荷過多(輸液過多過快)。
6.高血壓血壓急劇增高等。
二、【問題】高血壓降壓藥應(yīng)用的基本原則?
【解答】
①小劑量;
②優(yōu)先選擇長效制劑;
③聯(lián)合用藥;
④個體化。
三、【問題】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的代表藥物?
【解答】
代表藥物 | 卡托普利、依那普利 |
代謝影響 | 改善胰島素抵抗 減少尿蛋白 |
不良反應(yīng) | 刺激性干咳、血管性水腫 |
適應(yīng) | 伴心衰、心梗、蛋白尿、糖尿病或糖尿病腎病、肥胖患者 |
禁忌 | 高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄、血Cr>265μmol/L |
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