呼吸內(nèi)科學(xué)在內(nèi)科主治醫(yī)師考試中占分比例也是很高的，但是疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，其中一個(gè)比較重要的知識(shí)點(diǎn)就是肺癌，在第三科專業(yè)知識(shí)的大綱中是不要求肺癌的，但是在第二科相關(guān)專業(yè)知識(shí)的大綱中是要求的，所以該疾病還是需要學(xué)員重點(diǎn)掌握。今天一起來(lái)復(fù)習(xí)幾個(gè)肺癌的知識(shí)點(diǎn)。

問(wèn)題索引：

1.早期肺癌的治療方法首選什么？

2.中央型肺癌胸部X線的直接征象是什么？

3.周?chē)头伟┰谀男┣闆r下需要手術(shù)治療？

具體解答：

1.早期肺癌的治療方法首選什么？

對(duì)于早期肺癌，首選的治療方法是

A.藥物治療

B.放射療法

C.放療+化療

D.手術(shù)治療

E.免疫療法

【答案】D

【解析】盡管80%患者在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，但手術(shù)治療是肺癌最重要和最有效的治療手段，尤其是對(duì)于早期肺癌，首選的治療方法是手術(shù)治療。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.中央型肺癌胸部X線的直接征象是什么？

中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A.肺不張

B.肺門(mén)類圓形陰影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺氣腫

E.胸腔積液

【答案】B

【解析】中央型肺癌胸部X線：

直接X(jué)線征象：多為一側(cè)肺門(mén)類圓形陰影，邊緣毛糙，可有分葉或切跡等表現(xiàn)，腫塊與肺不張、阻塞性肺炎并存時(shí)，可呈現(xiàn)反“S”形，X線征象、支氣管造影可見(jiàn)支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)腫物。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]間接X(jué)線征象：由于腫塊在氣管內(nèi)生長(zhǎng)，可使支氣管完全或部分阻塞，可形成局限性肺氣腫，肺不張、阻塞性肺炎等征象。

3.周?chē)头伟┰谀男┣闆r下需要手術(shù)治療？

周?chē)头伟┏霈F(xiàn)下列情況，可以手術(shù)治療的是

A.同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.惡性胸腔積液

C.對(duì)側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤侵犯氣管

【答案】A

【解析】對(duì)以同側(cè)淋巴結(jié)受累為特征的三期患者，行原發(fā)病灶及受累的淋巴結(jié)手術(shù)切除治療，有縱隔、器官等結(jié)構(gòu)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者禁忌手術(shù)治療。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第11期