心血管系統(tǒng)一直是內(nèi)科主治考試的重點(diǎn)，常涉及考題，細(xì)節(jié)比較多，需要重點(diǎn)掌握。現(xiàn)給出幾道考題鞏固該部分內(nèi)容。

問題索引：

1.心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是什么？

2.硝酸異山梨酯的主要作用是什么？

3.高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛首選藥物是什么？

具體解答：

1.心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是什么？

心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛性質(zhì)是

A.尖銳樣刺痛，咳時(shí)加劇

B.壓榨樣悶痛，伴窒息感

C.針扎樣刺痛，反復(fù)發(fā)作

D.閃電樣抽痛，起止突然

E.刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟

【正確答案】 B

【答案解析】 心絞痛發(fā)作時(shí)是壓榨樣痛，伴有窒息感。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.硝酸異山梨酯的主要作用是什么？

硝酸異山梨酯的主要作用是

A.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

B.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

C.解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

D.降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗

E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗

【正確答案】 E

【答案解析】 硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的治療中。

3.高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛首選藥物是什么？

高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選

A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯

E.速尿

【正確答案】 B

【答案解析】 β受體阻滯劑：本類藥物具有良好的降壓和抗心律失常作用，而且減少心肌氧耗量，適用于輕、中度高血壓，尤其是心率較快的中、青年病人，對(duì)合并病人，對(duì)合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第29期