內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第9期:
問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
二、【問(wèn)題】貧血的臨床表現(xiàn)有什么?
三、【問(wèn)題】貧血的治療原則、輸血指征及注意事項(xiàng)有什么?
具體解答:
三、【問(wèn)題】貧血的輸血治療的指征及注意事項(xiàng)有什么?
【解答】貧血的治療原則:除針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行病因治療外,缺鐵性貧血者用鐵劑治療,缺乏維生素B12或葉酸引起的巨幼細(xì)胞貧血者補(bǔ)充維生素B12或葉酸,腎性貧血者用紅細(xì)胞生成素;免疫機(jī)制發(fā)生的貧血可選用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)和環(huán)孢素A;慢性再生障礙性貧血可選用雄激素,重型再生障礙性貧血可進(jìn)行骨髓移植。
輸血的指征:急性失血性貧血(血容量減少大于30%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。
輸血的注意事項(xiàng):宜推廣成分輸血;注意輸血并發(fā)癥;自身免疫性溶血性貧血和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,有時(shí)輸血會(huì)誘發(fā)溶血,必要時(shí)可輸洗滌紅細(xì)胞。
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