房性期前收縮考點(diǎn)及題目演練——2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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房性期前收縮考點(diǎn)精講
1.P’波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)不同。
2.QRS波群形態(tài)通常正常
3.出現(xiàn)不完全代償間歇(期前收縮前后PP間期少于竇性者2倍稱為不完全性代償間歇)
4.通常無需治療。有明顯癥狀或觸發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí),應(yīng)給予治療。
房性期前收縮題目演練
1.患者男性,35歲。健康查體時(shí)ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮。既往體健。查體:心界不大,心率80次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是
A.靜脈注射利多卡因
B.口服慢心律
C.口服普羅帕酮
D.尋找病因,定期隨診
E.口服胺碘酮
【正確答案】D
【答案解析】對(duì)于偶發(fā)的房早可以暫不用藥,尋找原因,定期隨診即可。
2.關(guān)于房性期前收縮,下列正確的是
A.30%正常人都可以出現(xiàn)
B.所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生
C.是快速性房性心動(dòng)過速的先兆
D.其后不出現(xiàn)不完全性代償間歇
E.通常無須治療
【正確答案】E
【答案解析】房性期前收縮一般不需抗心律失常藥物治療。
3.心電圖示:提前發(fā)生的P波,形態(tài)與竇性P波略不同,PR間期0.14秒,QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。該心律失常最可能是
A.房性期前收縮
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.心房顫動(dòng)
D.室性期前收縮
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
【正確答案】A
【答案解析】心電圖示提前發(fā)生的P波,QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常,應(yīng)診斷為房性期前收縮。
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