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克隆病的并發(fā)癥及檢查-內(nèi)科中級(jí)職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

一、血液檢查:常有貧血、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加速。病變有活動(dòng)者血清溶菌酶濃度可增高,血清鉀、鈣、白蛋白均可降低。

二、糞便檢查:隱血試驗(yàn)常呈陽性。有吸收不良綜合征者糞便脂肪含量常增加。病變累及左側(cè)結(jié)腸、直腸者,糞便可有粘液和膿血。

三、胃腸X線鋇餐檢查:是診斷本病的重要方法,病變?yōu)楣?jié)段性分布,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常以回腸未端與右側(cè)結(jié)腸為主,病變部粘膜皺襞粗亂,可見卵石樣充盈缺損,腸輪廓不規(guī)則,其邊緣可呈小鋸齒狀。典型的X線征象回腸未段腸腔狹窄而管壁僵直呈一細(xì)條狀稱線樣征。由于肉芽腫發(fā)生及/或潰瘍形成,使腸壁纖維組織增生,造成疤痕收縮,可見局限性環(huán)狀狹窄,單發(fā)或多發(fā),其上方腸段亦擴(kuò)張,如有瘺管形成則出現(xiàn)鋇劑分流現(xiàn)象。

四、纖維結(jié)腸鏡檢查:對(duì)全結(jié)腸及回腸未端病變有診斷價(jià)值。鏡下可見腸粘膜呈慢性炎癥,鋪路石樣表現(xiàn),有多數(shù)匐行溝槽樣縱行潰瘍,腸腔明顯狹窄,病變腸段之間的粘膜正常。活組織檢查可發(fā)現(xiàn)粘膜下微小肉芽腫。

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