腹痛的病因是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

一、病因

（1）急性腹痛：腹膜、腹腔臟器急性炎癥、空腔臟器阻塞、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血管阻塞、腹壁疾病，還需注意以下：①胸腔疾病所致的腹部牽涉痛：肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎結(jié)核。

②全身疾病所致的急性腹痛：腹型過敏性紫癜、糖尿病酸中毒、血卜啉病。

（2）慢性腹痛：慢性消化系統(tǒng)、中毒或代謝障礙（鉛中毒、尿毒癥）、腫瘤壓迫及侵潤(rùn)、胃腸功能紊亂。

（3）外科急腹癥：急驟發(fā)生，無(wú)前驅(qū)癥狀；先有腹痛，后有發(fā)熱；壓痛明確而固定；有腹膜刺激征；肝濁音界消失；以往無(wú)腹水而突發(fā)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；腸鳴音減弱或消失；腹痛持續(xù)6h以上不緩解。

二、發(fā)生機(jī)制

1.軀體性疼痛：由壁層腹膜受刺激引起。疼痛尖銳且定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)。局部腹肌強(qiáng)直，腹痛可因咳嗽、體位變化而加重、不伴自主神經(jīng)興奮癥狀。

2.內(nèi)臟性疼痛：多由內(nèi)臟平滑肌痙攣、被膜擴(kuò)張引起。疼痛模糊、定位模糊、疼痛部位接近腹中線，性質(zhì)多為鈍痛、脹痛。伴惡心、嘔吐、皮膚過敏、肌緊張以及出汗等自主神經(jīng)功能紊亂。不因體位變化加重。

3.牽涉性疼痛：指內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位。定位明確，如膽囊疾病除右上腹痛外，有右肩胛下疼痛。腎結(jié)石除有該側(cè)腰痛外，有該側(cè)大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部疼痛。

★牽涉痛：①十二指腸潰瘍穿孔反射至背部；②急性胰腺炎反射至腰背部；③心絞痛反射至左肩；④膽絞痛反射至右肩；⑤腎絞痛沿腹直肌邊緣向腹股溝反射，有該側(cè)大腿內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部疼痛。

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