急性一氧化碳中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查和分級標(biāo)準(zhǔn)
2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在推進(jìn)中,大家目前要注重復(fù)習(xí)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)自我的階段提升。今天小編整理了急性一氧化碳中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查和分級標(biāo)準(zhǔn),一起來看看吧。
一、急性一氧化碳中毒的實(shí)驗(yàn)室檢査
1.血中碳氧血紅蛋白測定 血中COHb測定必須快速及時(shí),脫離CO接觸8小時(shí)后COHb即可降至正常。
2.腦電圖 可見彌漫性低波幅慢波,與缺氧性腦病進(jìn)展相平行。
3.頭部CT檢查 腦水腫時(shí)可見腦部有病理性密度減低區(qū)。
診斷:參考《職業(yè)性一氧化碳中毒標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ23-2002)根據(jù)CO的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征,結(jié)合血中COHb及時(shí)測定的結(jié)果,排除其他病因后,可診斷為急性一氧化碳中毒。
二、分級標(biāo)準(zhǔn)
1.急性中毒 根據(jù)臨床表現(xiàn)和及時(shí)測量的血液COHb濃度,可分輕度中毒、中度中毒、重度中毒。
2.遲發(fā)性腦病 急性一氧化碳中毒意識障礙恢復(fù)后,經(jīng)2~60天的“假愈期”,又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者:
(1)精神及意識障礙,呈癡呆狀態(tài),譫妄狀態(tài)或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。
(2)錐體系神經(jīng)損害,如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等。
(3)大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙,如失語、失明等,或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。
(4)錐體外系神經(jīng)障礙,出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn)。
頭部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū);腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。
以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復(fù)習(xí)中要做好相應(yīng)的積累,不斷的提升自己,讓復(fù)習(xí)可以更見實(shí)效,順利通過自己的考試。
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