內(nèi)科主治:肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些?
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肝硬化的臨床表現(xiàn)
肝硬化的臨床表現(xiàn)分為兩大類,第一類代償期,代償期的患者可有肝炎的臨床表現(xiàn),也可以隱匿疾病,可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸、肝掌、蜘蛛痣等。
失代償期的患者又分為兩部分,第一部分有肝功損害,第二部分門脈高壓,多見于全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫,消化道癥狀食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂,甚至吸收不良。肝源性的糖尿病也可出現(xiàn)多尿、多屎等癥狀,出血傾向及貧血,牙齦出血、鼻衄、紫癜、貧血,內(nèi)分泌障礙、蜘蛛痣、干燥、皮膚色素沉著,女性月經(jīng)失調(diào),男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。低蛋白血癥雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝炎性的胸腔積液。
門脈高壓癥狀,腹腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側(cè)枝循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。
早期肝硬化指的是臨床上沒有任何特異性癥狀以及體征,肝功能檢查也沒有明顯的異常,但是在肝臟組織學上已經(jīng)有明顯的病理變化,國內(nèi)外的研究均已證實早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以一型和三型膠原,沉積增多為主。
晚期的肝硬化以一形增多為主,早期的以三型為主,隨著肝纖維化的進展,一型和三型膠原比率由1增至1.59,一型膠原纖維增多參與解體組織的形成及可逆性強,主要見于晚期的肝硬化。
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