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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情關(guān)于肺炎克雷伯桿菌肺炎如何診斷,相信很多人比較感興趣。為了幫助大家更加了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
中老年男性,長(zhǎng)期嗜酒,有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細(xì)胞減少癥等免疫抑制,或建有人工氣道機(jī)械通氣的患者,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理血中性粒細(xì)胞增加,結(jié)合X線有肺部炎性浸潤(rùn)表現(xiàn)提示細(xì)菌性肺炎時(shí),均應(yīng)考慮到本病的可能。
合格痰標(biāo)本涂片找見較多革蘭陰性桿菌,尤其大量集聚在膿細(xì)胞和支氣管的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮細(xì)胞周圍并帶有莢膜者,更應(yīng)考慮克雷白桿菌肺炎的可能,但不是確診依據(jù)。痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷白桿菌有利于診斷,但應(yīng)與定植于口咽部的污染菌相鑒別。連續(xù)兩次以上經(jīng)涂片篩選的痰標(biāo)本分離到肺炎克雷白桿菌或痰定量培養(yǎng)分離的肺炎克雷白桿菌濃度>106CFU/ml或半定量濃度為+++或++++,可擬診為肺炎克雷白桿菌肺炎。對(duì)重癥、難治或免疫抑制病例,使用防污染下呼吸道標(biāo)本采樣技術(shù)如經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管吸引(TTA)、防污染雙套管毛刷采樣(PSB)、支氣管肺泡灌洗(BAL)和經(jīng)皮肺穿刺吸引(LA)等,有助本病的確診。
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