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IBS無特異性癥狀，但相對于器質(zhì)性胃腸疾病，具有一些特點：起病緩慢，間歇性發(fā)作；病程長但全身健康狀況不受影響；癥狀的出現(xiàn)或加重常與精神因素或應激狀態(tài)有關；白天明顯，夜間睡眠后減輕。

1.癥狀

（1）腹痛或腹部不適是IBS的主要癥狀，伴有大便次數(shù)或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分病人易在進食后出現(xiàn)，腹痛可發(fā)生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質(zhì)多樣。腹痛不會進行性加重，夜間睡眠后極少有痛醒者。

（2）腹瀉①持續(xù)性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時后癥狀消失；③夜間不出現(xiàn)，有別于器質(zhì)性疾患；④部分患者可因進食誘發(fā)；⑤患者可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。

（3）便秘排便困難，大便干結(jié)，量少，可帶較多黏液，便秘可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。

（4）腹脹白天較重，尤其在午后，夜間睡眠后減輕。

（5）上胃腸道癥狀近半數(shù)患者有胃燒灼感、惡心、嘔吐等上胃腸道癥狀。

（6）腸外癥狀背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現(xiàn)較器質(zhì)性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、緊張等。

2.體征

通常無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅有腹部輕壓痛。部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)，有時可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。直腸指檢可感到肛門痙攣、張力高，可有觸痛。

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