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【原發(fā)性慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)】
一、前驅(qū)癥狀 患者并無急性腎炎或鏈球菌感染史,難于確定病因。
二、起病 方式不一,有些患者開始無明顯癥狀,僅于查體時發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血壓高。多數(shù)患者于起病后即有乏力、頭痛、浮腫、血壓高、貧血等臨床癥候,少數(shù)患者起病急、浮腫明顯,尿中出現(xiàn)大量蛋白,也有始終無癥狀直至出現(xiàn)嘔吐、出血等尿毒癥表現(xiàn)方就診。
三、高血壓 有不同程度高血壓,多為輕、中度,持續(xù)存在。
四、尿的改變 是慢性腎炎必有的癥狀,尿量多數(shù)較少,在1000ml/日以下,少數(shù)可出現(xiàn)少尿,常伴有浮腫;腎小管功能損害較明顯者,尿量增多,并伴有夜尿多,浮腫不明顯,甚至出現(xiàn)脫水征象。
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等,這與高血壓、貧血、某些代謝及內(nèi)分泌功能紊亂等有關(guān)。
六、貧血 與腎臟分泌促紅細胞生成素減少,致紅細胞的分化、成熟、釋放減少有關(guān)。
七、其它 常因高血壓、動脈硬化、貧血而出現(xiàn)心功能不全,尿中長期蛋白丟失,引起低蛋白血癥。
有些患者可以浮腫、或高血壓、或反復發(fā)作為其突出表現(xiàn),臨床上習慣將慢性腎炎分為普通型、高血壓及急性發(fā)作型(見1985年腎小球疾病臨床分型)。但這三型不是絕然分開,常有重疊和轉(zhuǎn)化。
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