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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第07期

  【口腔修復(fù)學(xué)】

  與牙列缺失修復(fù)前頜面部檢查無關(guān)的是

  A.檢查頜面部兩側(cè)是否對稱

  B.上唇長度及豐滿度

  C.面中1/3高度

  D.下頜開閉口運動是否有習(xí)慣性前伸及偏斜

  E.顳下頜關(guān)節(jié)是否有疼痛、彈響

  【答案】:C

  【解析】:牙列缺失修復(fù)前頜面部檢查主要有:頜面部左右兩側(cè)是否對稱;上唇長度及豐滿度和面下1/3高度是否合適;下頜開閉口運動是否有習(xí)慣性前伸及偏斜;顳下頜關(guān)節(jié)有無疼痛、彈響、張口困難等。面中高度與牙列缺失修復(fù)關(guān)系不直接相關(guān),所以不包括在檢查項目中,故正確答案選C.

  【口腔內(nèi)科學(xué)】

  男性,80歲。全口無牙,戴全口義齒近15年,因黏膜不適就診。檢查可見黏膜呈紅亮色、水腫,有黃白色假膜,直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中應(yīng)用的藥物為

  A.阿昔洛韋

  B.維生素C

  C.潑尼松

  D.青霉素

  E.制霉菌素

  【答案】:E

  【解析】:試題知識點為義齒性口炎的治療原則。

  本題是解決問題型試題,考生須先做出診斷,然后選擇治療措施。戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅,并有黃白色假膜,涂片鏡檢見菌絲陽性,很容易做出義齒性口炎的診斷。應(yīng)采取抗真菌治療措施。選項E為抗真菌藥物,因此選擇答案E.

  【口腔頜面外科學(xué)

  男性,30歲。左下頜后牙出現(xiàn)腫痛、張口困難1個月余。1個月前左下后牙急性冠周炎,張口受限,未做治療??谇粰z查:下頜|8近中阻生,齦瓣稍紅,叩診(+)。左側(cè)下頜支及腮腺咬肌區(qū)彌漫性腫脹發(fā)硬,輕微壓痛,皮膚無紅、熱表現(xiàn),無波動感。為明確診斷最需做的輔助檢查是

  A.血常規(guī)檢查

  B.下頜骨升支切片位片檢查

  C.CT檢查

  D.磁共振檢查

  E.B型超聲波檢查

  【答案】:B

  【解析】:此題為臨床知識的簡單應(yīng)用,考核的是邊緣性頜骨骨髓炎診斷的X線片位選擇。首先根據(jù)病史不難判斷這是一個智牙冠周炎引起的咬肌間隙感染,加之時間已經(jīng)1個月余,所以首先要考慮患者已經(jīng)有邊緣性骨髓炎的可能性。對于它的診斷無疑應(yīng)該了解下頜升支骨皮質(zhì)有無增生或破壞,因此最佳的輔助檢查手段應(yīng)該是B.

  【口腔解剖學(xué)

  男性,25歲。左上側(cè)切牙殘根,周圍牙根無炎癥,建議拔除后義齒修復(fù)。局部浸潤麻醉后拔除,實際上麻醉的神經(jīng)是

  A.鼻腭神經(jīng)和腭前神經(jīng)

  B.腭前神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

  C.鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

  D.腭前神經(jīng)和眶下神經(jīng)

  E.眶下神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)

  【答案】:C

  【解析】:本題屬理解分析試題,考核知識點是三叉神經(jīng)的分支分布。

  根據(jù)三叉神經(jīng)在口腔內(nèi)的分布,鼻腭神經(jīng)支配上頜1~3的腭側(cè)牙齦及黏骨膜;腭前神經(jīng)支配上頜3~8腭側(cè)牙齦及黏骨膜;上牙槽前神經(jīng)支配上頜1~3及其唇側(cè)牙齦。因此拔除上頜側(cè)切牙需要麻醉鼻腭神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)。選項C正確。

  【預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)】

  DMFT中F是指

  A.因齲而未做充填的牙數(shù)

  B.因齲已做充填但同時伴有繼發(fā)齲的牙數(shù)

  C.因齲已做充填的牙數(shù)

  D.因非齲疾病已做充填的牙數(shù)

  E.因齲壞而需要做充填的牙數(shù)

  【答案】:C

  【解析】:此題要求考生掌握齲病指數(shù)的確切概念。

  "F"代表因齲充填的牙。答案A應(yīng)該用"D"表示,答案B雖然已做充填,但牙齒上仍有齲齒存在,這種情況也應(yīng)用"D"表示,答案E從字面的意思就可以知道齲齒還沒有被充填,所以還是應(yīng)該用"D"表示。而答案D不是齲齒,不能用DMFT表示。所以只有答案C正確。

  【口腔組織病理學(xué)

  成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解,小管內(nèi)充滿空氣時的鏡下表現(xiàn)是

  A.修復(fù)性牙本質(zhì)

  B.死區(qū)

  C.不規(guī)則牙本質(zhì)

  D.反應(yīng)性牙本質(zhì)

  E.透明牙本質(zhì)

  【答案】:B

  【解析】:本題為牙本質(zhì)反應(yīng)性變化的基本知識判斷題。

  牙齒因磨損、酸蝕或齲導(dǎo)致的牙本質(zhì)小管暴露,小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細胞突起逐漸變性、分解,小管內(nèi)充滿空氣,在顯微鏡透射光下觀察時,這部分牙本質(zhì)呈黑色,稱死區(qū)。其他的備選答案中的牙本質(zhì)主要為修復(fù)性牙本質(zhì)及其同義詞(反應(yīng)性牙本質(zhì)、不規(guī)則牙本質(zhì))或者是由于牙本質(zhì)小管鈣化而呈透明狀(透明牙本質(zhì))。因此答案應(yīng)選B.

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