【藥物分析】

　　紫外-可見分光光度計(jì)雜散光的檢查時(shí)所用溶液（?。?/p>

　　A.重鉻酸鉀

　　B.碘化鈉

　　C.亞硝酸

　　D.水

　　E.汞燈

　　學(xué)員提問：這種題沒有頭緒，老師幫忙解釋一下好嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　紫外-可見分光光度計(jì)應(yīng)定期校正與鑒定波長、吸收度的準(zhǔn)確度、雜散光。校正波長用汞燈、氘燈或鈥玻璃。吸光度準(zhǔn)確度的檢定用基準(zhǔn)重鉻酸鉀。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)檢查雜散光用1.00%的碘化鈉溶液與5.00%的亞硝酸鈉溶液。

　　【藥物化學(xué)】

　　下列哪些敘述是正確的（?。?/p>

　　A.通常藥物經(jīng)代謝后極性增強(qiáng)

　　B.通常藥物經(jīng)代謝后極性降低

　　C.大多數(shù)藥物經(jīng)代謝后活性降低

　　D.藥物代謝包括官能團(tuán)化反應(yīng)和生物結(jié)合兩相

　　E.藥物經(jīng)代謝后均可使毒性降低

　　學(xué)員提問：老師A為什么是對的？

　　答案與解析：本題的正確答案為A、C、D。

　　藥物在體內(nèi)經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化后其藥理活性發(fā)生了較為復(fù)雜的變化，大致分為四種情況：

　　1.代謝物活性或毒性降低；

　　2.形成活性代謝物；

　　3.形成毒性代謝物；

　　4.前藥的代謝激活。

　　總之，藥物代謝轉(zhuǎn)化的最終結(jié)果是使藥物極性增加。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)有利于藥物的排出體外。

　　【藥理學(xué)】

　　下列影響藥物作用的因素屬于藥物因素的有（?。?/p>

　　A.給藥途徑

　　B.聯(lián)合用藥

　　C.病理因素

　　D.時(shí)辰因素

　　E.遺傳因素

　　學(xué)員提問：D為什么不是？

　　答案與解析：本題的正確答案為A、B。

　　影響藥物作用的主要因素分為藥物、機(jī)體狀態(tài)和環(huán)境條件等三個(gè)方面。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)時(shí)辰因素屬于影響藥物作用中的環(huán)境因素。

　　【藥劑學(xué)】

　　一般注射劑和輸液配伍應(yīng)用時(shí)可能產(chǎn)生（?。?/p>

　　A.由于pH的改變藥物析出

　　B.藥物的含量降低

　　C.引起溶血

　　D.使靜脈乳劑破乳

　　E.輸液劑中的氯化鈉能使甘露醇從溶液中析出

　　學(xué)員提問：請老師解釋一下，謝謝！

　　答案與解析：本題的正確答案為ABCDE。

　　此題考查教材的原文，請牢記相關(guān)內(nèi)容：

　　注射劑的pH值是一個(gè)重要因素，在不適當(dāng)?shù)膒H下會(huì)產(chǎn)生沉淀或加速分解。許多有機(jī)堿在水中難溶需制成強(qiáng)酸鹽，如氯丙嗪加鹽酸制成鹽酸氯丙嗪在水中易溶，但當(dāng)加入堿性注射液于氯丙嗪溶液中則又會(huì)析出氯丙嗪。

　　輸液本身的pH是影響混合后pH的主要因素。各種輸液都規(guī)定不同的pH范圍，而且所規(guī)定的pH范圍比較大。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)例如葡萄糖注射液的pH為3.2～5.5，如其pH為3.2則與某些酸不穩(wěn)定的抗生素配伍時(shí)，引起降解失效的程度較大。如青霉素G在混合后pH為4.5的溶液中4小時(shí)損失10%；而在pH3.6時(shí)，1小時(shí)即損失10%，4小時(shí)損失40%。

　　某些藥物可直接與輸液中的一種成分反應(yīng)。如四環(huán)素與含鈣鹽的輸液在中性或堿性條件下，由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀。羧芐青霉素與氨基糖苷類抗生素慶大霉素混合于輸液中或分別滴注，都可明顯降低慶大霉素的血藥濃度。

　　血液不透明，在產(chǎn)生沉淀混濁時(shí)不易觀察。血液成分復(fù)雜，與藥物的注射劑混合后可能引起溶血、血細(xì)胞凝聚等現(xiàn)象。

　　甘露醇注射液含20%甘露醇，為一過飽和溶液。這種溶液中如加入某些藥物如氯化鉀、氯化鈉溶液，能引起甘露醇結(jié)晶析出。

　　靜脈注射用脂肪乳劑這種制劑要求油的分散程度很細(xì)，油相粒子直徑在幾微米以下。這類制劑與其他注射劑配伍應(yīng)慎重。加入藥物往往能破壞乳劑的穩(wěn)定性，產(chǎn)生乳劑破裂、油相合并和油相凝聚等現(xiàn)象。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　同一廠房內(nèi)以及相鄰廠房之間的生產(chǎn)操作（?。?/p>

　　A.生產(chǎn)工藝流程及所要求的空氣潔凈級別進(jìn)行合理布局

　　B.不得相互妨礙

　　C.平整光滑、無顆粒物脫落

　　D.與其制劑生產(chǎn)嚴(yán)格分開

　　E.最大限度地減少差錯(cuò)和交叉污染

　　學(xué)員提問：老師這個(gè)出自哪個(gè)法條？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范——第三章廠房與設(shè)施

　　第九條廠房應(yīng)按生產(chǎn)工藝流程及所要求的空氣潔凈級別進(jìn)行合理布局。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)同一廠房內(nèi)以及相鄰廠房之間的生產(chǎn)操作不得相互妨礙。

　　【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　對于白細(xì)胞計(jì)數(shù)描述正確的是（?。?/p>

　　A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性減少

　　B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

　　C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少

　　E.影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素較多，其總數(shù)高于或低于正常值均為異?，F(xiàn)象，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷

　　學(xué)員提問：老師A、B為什么錯(cuò)？

　　答案與解析：本題的正確答案為C、D、E。

　　正確的說法：

　　A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多。

　　B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2010年第12期（word版下載）