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歷年考點題

初級護士資格考試:《答疑周刊》第30期

2009-10-22 14:38 來源:
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  【基礎(chǔ)護理學(xué)】高蛋白飲食適用的病人是

  A.肝炎

  B.膽囊炎

  C.高血壓

  D.腎病綜合征

  E.腎功能衰竭

  學(xué)員提問:為什么選D?

  【答案及解析】本題選D。

  蛋白質(zhì)攝入:腎病綜合癥時,大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時,其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1.5g/kg•d),如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。

  但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高,使腎小球毛細血管處于高壓狀態(tài),同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7~1g/kg•d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時,則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg•d)。

  【內(nèi)科護理學(xué)】男,40歲,無明顯誘因出現(xiàn)浮腫,血壓21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小時尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白<30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院,原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

  A.蛋白質(zhì)合成障礙

  B.低白蛋白血癥

  C.高脂血癥

  D.循環(huán)血容量不足

  E.腎小管重吸收蛋白障礙

  學(xué)員提問:為什么選B?

  【答案及解析】本題選B。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

  原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病,急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎均可在疾病發(fā)展過程中發(fā)生腎病綜合癥。水腫是腎病綜合征最突出的體征,其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。

  【外科護理學(xué)】可以用2.5%碘酊消毒的是

  A.會陰部皮膚

  B.面部皮膚

  C.臀部皮膚

  D.嬰幼兒皮膚

  E.植皮供皮區(qū)皮膚

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  其他選項皮膚比較薄,容易被刺激。作為一種皮膚消毒劑,碘酒主要用于手術(shù)前,注射前的皮膚消毒。但碘酒對皮膚粘膜的刺激性大,能灼傷皮膚和粘膜,使用后皮膚發(fā)泡和脫皮,涂在破損傷口上疼痛較劇。所以,碘酒不宜直接涂在破損傷口以及口腔、鼻腔和陰道等粘膜上。當皮膚用碘酒消毒后,要用酒精脫碘。碘酒的穿透力強,且能促進局部血液循環(huán)加速,故可用于未破潰瘡癤、跌打扭傷的外涂,可消炎退腫。

  【婦產(chǎn)科護理學(xué)】某產(chǎn)婦,診斷為混合臀先露,骨盆外測量,髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑9.5cm,肛查宮口開大1指,宮縮30~40秒/5~6分鐘,規(guī)律,該產(chǎn)婦的骨盆診斷為

  A.均小骨盆

  B.扁平骨盆

  C.正常骨盆

  D.橫徑狹窄骨盆

  E.漏斗骨盆

  學(xué)員提問:多少cm是均小骨盆?

  【答案及解析】本題選C。

  均小骨盆:指骨盆入口,中骨盆及出口3個平面均狹窄而骨盆形態(tài)屬女型,各徑線較正常值小2cm或更多,稱為均小骨盆。多見于身材矮小,體型勻稱的婦女??赏ㄟ^骨盆測量診斷。處理原則若胎兒較小,頭盆相稱,可試產(chǎn);若胎兒較大,有絕對頭盆不稱,胎兒不能通過產(chǎn)道,應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。

  【兒科護理學(xué)】嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

  A.2個月

  B.3個月

  C.4個月

  D.5個月

  E.6個月

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C。

  嬰兒自4個月以后,輔食添加率的高低與嬰兒的身長與體重的增長有密切的關(guān)系,其中動物性食物和水果蔬菜類起了重要作用,尤其是對嬰幼兒的身長,主要是供給動物性蛋白和各種微量元素。一般來講,4個月前不應(yīng)該給母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食,過早添加輔食不利于嬰兒的生長發(fā)育。

  在母乳喂哺4~6個月至一歲斷奶之間,是一個長達6~8個月的斷奶過渡期。此時應(yīng)在堅持母乳喂哺的條件下,有步驟地補充為嬰兒所接受的輔助食品,以滿足其發(fā)育需求,保證嬰兒的營養(yǎng),順利地進入幼兒階段。

  雖然母乳看起來稀薄,實際上含有的營養(yǎng)素和所供給的能量都比米糊、乳兒糕多且質(zhì)優(yōu)。特別是3個月以內(nèi)的嬰兒消化谷類食品的能力尚不完善(如缺乏淀粉酶等),不適宜進食米、面類食品。谷類食品中的植酸又會與母乳中含量并不多的鐵結(jié)合而沉淀下來,從而影響嬰兒對母乳中鐵的吸收,容易引起嬰兒貧血。另一方面,嬰兒吃飽了米糊、乳兒糕等食品,吸吮母乳的量就會相應(yīng)減少,往往不能吸空母親乳房分泌的乳汁,以致使母乳分泌量逐漸減少。一般認為,過早添加谷類食品是引起母乳喂養(yǎng)失敗的重要原因之一。此外,在調(diào)制添加食品過程中極易發(fā)生病菌污染,并因此引起嬰兒腹瀉。

  【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)(mississippidebtrecovery.com)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處】

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