【婦產(chǎn)科護理學】有關婦科腹部手術后病人的護理內(nèi)容，應除外

　　A.術后疼痛會影響病人各器官的正常功能，應有效地止痛

　　B.協(xié)助病人術后早期下地活動，可以預防或減輕腹脹

　　C.病人術后1天可進半流食

　　D.進行胃腸減壓的病人應該禁食

　　E.指導病人增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入量

　　學員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　C的說法是不對的。

　　術后恢復飲食的時間應視手術部位而定，根據(jù)手術大小、麻醉方式以及麻醉后的反應決定開始進食的時間。

　　婦科腹部手術后病人的飲食：

　　（1） 手術當天禁食。因為術中可能影響胃腸功能，使腸蠕動減弱，過早進食會加劇胃腸功能的紊亂。

　?。?） 肛門未排氣前，可根據(jù)情況給予流質(zhì)飲食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物經(jīng)消化后產(chǎn)氣過多引起腹脹等不適。

　　（3） 肛門排氣后進半流質(zhì)，排便后逐漸過渡到普通飲食。多食高蛋白、營養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進切口愈合，恢復健康。

　　（4） 進行胃腸減壓的病人均應禁食。祝您學習愉快！

　　【婦產(chǎn)科護理學】58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.宮頸涂片檢查

　　B.分段診斷性刮宮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.宮頸活體組織檢查

　　E.陰道脫落細胞檢查

　　學員提問：陰道脫落細胞學檢查可確診什么？

　　【答案及解析】本題選B.

　　亦稱陰道脫落細胞檢查。指通過對陰道脫落細胞的檢查，以判斷有無生殖道癌癥及了解卵巢激素對陰道上皮的影響而判斷卵巢功能的方法。因此本檢查包括兩種：即陰道脫落細胞學的癌細胞檢查和陰道脫落細胞學的 內(nèi)分泌檢查。①陰道脫落細胞學的癌細胞檢查：。吸取法，適用于未婚婦女 ，子宮頸管及子宮內(nèi)膜病變也可用此法。用玻璃吸管伸入陰道后穹隆處吸取排液，制片染色同前。輸卵管癌患者，常有陰道大量排液，上法往往不能檢出，可讓患者仰臥片刻，則排液匯集于后穹隆，用吸管吸?。ㄓ嘤茫萌朐嚬?，1000轉/分離心5分鐘，取其沉淀作涂片，略為加溫干燥，然后浸入固定液固定10分鐘，取出以蘇木素伊紅染色或巴氏染色法染色，置鏡下觀察結果。細胞學診斷的分級標準，由于細胞學工作者診斷標準不同，所用分級標準亦異，常用的有三級法、四級法和五級法，以五級法采用廣泛，

　　其標準如下：Ⅰ級，涂片中無異形或不正常細胞；Ⅱ級，細胞學有異形，但無惡性證據(jù)；Ⅲ級，細胞學疑為惡性，但不能肯定；Ⅳ級，細胞學高度懷疑為惡性；Ⅴ級，肯定為惡性。陰道細胞學的癌細胞檢查具有簡 單、迅速、無痛苦、診斷率高等優(yōu)點，但也有局限性，因陰道與外界相通，各種干擾因素較多，特別在炎癥時，異形細胞有時和癌細胞難以區(qū)別。此外，當癌在子宮頸管、宮腔、輸卵管時，不能直接刮片取材，因此陽性率低。陰道脫落細胞學檢查，只能初步說明有癌癥，不能確定部位，也不能了解有無浸潤及程度，故最后診斷必須依靠活組織檢查。

　　【社區(qū)護理學】下列關于流行病學的描述錯誤的是

　　A.流行病學是研究人群中疾病分布及決定因素的學科

　　B.流行病學關注的重點是預防疾病、保持和促進健康

　　C.流行病學屬于臨床醫(yī)學的一部分

　　D.流行病學可用于評價疾病防治措施和衛(wèi)生服務的效果

　　E.描述性研究是流行病學研究的基本步驟

　　【答案及解析】本題選C.

　　流行病學是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。“研究”的方法包括監(jiān)測、觀察、假設檢驗、分析研究以及實驗等。“分布”涉及被研究人群的時間、地區(qū)、不同人群的分析。“決定因素”指影響健康的所有物理、生物、社會、文化以及行為因素。“健康狀況”包括疾病、死因、行為如吸煙、對于預防措施的反應以及健康服務的提供和使用情況。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所關注的人群。“防制疾病及促進健康”指明了流行病學的研究目的——促進、保護、恢復健康。流行病學曾經(jīng)有過許多定義。過去50年中，流行病學的研究范圍，從早期僅研究傳染病擴展到研究與人群健有關的所有現(xiàn)象。祝您學習愉快！

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　　主管護師資格考試：《答疑周刊》2010年第04期word文檔下載