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主管護(hù)師考試重點(diǎn):嬰兒肺炎的分型診斷

  嬰兒肺炎診斷是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理嬰兒肺炎診斷,現(xiàn)總結(jié)如下:

  嬰兒肺炎診斷:

  1.支氣管肺炎

  (1)起病多急驟,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

 ?。?)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。

 ?。?)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快,超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大。

 ?。?)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

 ?。?)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗,有點(diǎn)狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。

  2.大葉性肺炎

  (1)急性發(fā)病,發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運(yùn)動(dòng)一側(cè)減弱,語顫增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  (2)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。

 ?。?)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

  3.支原體肺炎

 ?。?)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見呼吸音減低,局部少許干濕羅音。(2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點(diǎn)狀陰影。

 ?。?)血清冷凝集反應(yīng)呈陽性,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。

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