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子宮內(nèi)膜癌大多生長緩慢,局限于子宮內(nèi)膜或子宮腔內(nèi)時間較長。其主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。
1.直接蔓延:為最常見途徑,沿子宮內(nèi)膜蔓延、生長,向上至輸卵管,向下至宮頸管、陰道,浸潤肌層達(dá)漿膜面延至輸卵管、卵巢,種植于盆腹腔腹膜、大網(wǎng)膜,形成廣泛轉(zhuǎn)移。
2.淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)。宮底部癌灶經(jīng)闊韌帶上部和骨盆漏斗韌帶淋巴管網(wǎng)向上至腹主動脈旁淋巴結(jié);子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理溝淋巴結(jié);下段及宮頸管癌灶與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同,可至宮旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié);后壁癌灶可沿宮骶韌帶至直腸淋巴結(jié);前壁癌灶向前至膀胱、陰道前壁。
3.血行轉(zhuǎn)移:較少見。晚期可至肺、肝、骨骼等。