(一)二尖瓣狹窄:
大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現(xiàn)快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療。
(二)二尖瓣關(guān)閉不全:
1)內(nèi)科治療:注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2)外科治療:為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)。
(三)主動脈瓣狹窄:
1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑。
2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。
(四)主動脈瓣關(guān)閉不全:
1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。
2)外科治療:人工瓣膜置換術(shù)為嚴重主動脈瓣返流的主要治療方法。