導(dǎo)尿管留置術(shù)的概念、目的、操作方法、護(hù)理措施的相關(guān)知識(shí)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

（一）概念

指在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于搶救危重、休克病人時(shí)能準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)量尿比重，以觀察病情變化。

2.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

3.某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

4.對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷1：1的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。

（三）操作方法

1.同女性、男性病人導(dǎo)尿術(shù)。

2.膠布固定法：導(dǎo)尿前剃去陰毛，以便用膠布固定導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后脫下手套，移去洞巾，用膠布固定導(dǎo)尿管。

（1）女性：用寬4cm，長(zhǎng)12cm的膠布，將完整的上1/3部分貼于陰阜上，將下2/3部分剪成三條，中間一條螺旋貼于導(dǎo)尿管上，其余兩條分別交叉貼在對(duì)側(cè)大陰唇和大腿根部。

（2）男性：準(zhǔn)備單翼蝶形膠布2塊，粘貼于陰莖兩側(cè)，再用細(xì)長(zhǎng)膠布作半環(huán)形固定蝶形膠布，開(kāi)口處向上。在距離尿道1cm處用膠布將折疊的鼴條蝶形膠布環(huán)形固定于導(dǎo)尿管上。

3.氣囊固定法：使用雙腔氣囊導(dǎo)尿管時(shí)，插入導(dǎo)尿管后，見(jiàn)尿再插入5～7cm.再根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積，向氣囊內(nèi)注入0.9%無(wú)菌氯化鈉注射液5～1Oml，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，可證實(shí)導(dǎo)尿管已經(jīng)固定。

4.固定后，將導(dǎo)尿管末端與無(wú)菌集尿袋相連。將引流管留出足夠翻身的長(zhǎng)度后，用別針固定在床單上，以防因翻身牽拉不慎將導(dǎo)尿管拉出。

5.將集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度，開(kāi)放導(dǎo)尿管引流尿液。

6.安置病人，整理床單位，清理用物。

7.洗手，記錄。

（四）護(hù)理措施

1.向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿術(shù)的目的、重要性及護(hù)理方法，使其能主動(dòng)配合護(hù)理，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。

2.保持引流通暢引流管應(yīng)妥善放置，避免受壓、扭曲、堵塞等導(dǎo)致引流不暢。

3.防止逆行感染

（1）保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮，每日1～2次。

（2）每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空，并記錄尿量。

（3）一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間。

（4）病人離床活動(dòng)時(shí)，引流管和集尿袋應(yīng)安置妥當(dāng)，不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流。

（5）如病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，勤更換臥位，通過(guò)增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。

4.注意傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，并經(jīng)常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

5.訓(xùn)練膀胱功能常采用間歇性?shī)A管方式來(lái)阻斷引流，使膀胱定時(shí)充盈、排空，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。一般每3～4小時(shí)開(kāi)放一次。