【中醫(yī)內(nèi)科學】

外感咳嗽遷延不愈，表邪未盡或感邪復發(fā)，咽癢咳痰不爽，痰稠黏者，宜選用

A.三拗湯

B.止嗽散

C.桑杏湯

D.麻杏石甘湯

E.杏蘇散

學員提問：不是風寒襲肺證為什么選止嗽散？

答案與解析：本題答案為B。

止嗽散

【組成】桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草

【功用】宣利肺氣，疏風止咳。

【主治證候】風邪犯肺證。咳嗽咽癢，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

本方證為外感咳嗽，經(jīng)服解表宣肺藥咳仍不止者。治宜著重理肺止咳，微加疏散之藥。此方有溫而不燥，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]潤而不膩，散寒不助熱，解表不傷正的特點，為治療諸般咳嗽的常用方劑。外感內(nèi)傷及新久咳嗽俱可使用，尤以外感咳嗽較久而表證不著者為宜，陰虛勞嗽非宜。

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【針灸學】

患者月經(jīng)提前而至，血量多，色淡紅，質清稀；心悸怔忡，失眠多夢，四肢倦怠，氣短懶言，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。最優(yōu)治法是

A.補脾益氣，固沖調經(jīng)

B.滋陰益氣，固沖調經(jīng)

C.補腎益氣，固沖調經(jīng)

D.健脾養(yǎng)心，固沖調經(jīng)

E.補氣攝血，固沖調經(jīng)

學員提問：A為什么不對？

答案及解析：本題答案為D。

患者除脾虛癥狀外，還見心悸怔忡，失眠多夢，應為心脾兩虛，故治法為健脾養(yǎng)心，固沖調經(jīng)。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]A是單純脾氣虛證的治法。 

因此本題答案選D。

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【中藥學】

治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛宜用下列哪組藥物

A.玄參、黃芩

B.知母、貝母

C.石膏、升麻

D.龍膽草、黃柏

E.紫蘇、生姜

學員提問：升麻的升浮之性會不會是胃火上炎，應該避免用的？

答案及解析：本題答案為C。

升麻甘寒，既能發(fā)散風熱，又可清熱解毒，且尤善清陽明熱毒，可用治多種熱毒證。

治陽明熱盛，胃火上攻所致頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等證。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]常與黃連、石膏等相伍，如清胃散。

因此本題答案選C。

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【中醫(yī)診斷學】

脾虛氣陷證的表現(xiàn)應除外哪項

A.肛門重墜

B.久泄不止

C.胎動易滑

D.小便渾濁

E.便意頻數(shù)

學員提問：脾虛氣陷證不應有小便渾濁，才對啊，為何？

答案及解析：本題答案為C。

脾氣虛弱，升舉無力，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]就會出現(xiàn)脾虛氣陷證，脾氣失去其分清泌濁的功能，可以出現(xiàn)小便渾濁如米泔。

胎動易滑是與腎氣不固有關，沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，任脈失養(yǎng)，胎元不固。

因此本題答案選C。

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【中醫(yī)外科學】

患者出現(xiàn)全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鮮紅，伴瘙癢，后皮損很快密集融合，伴有發(fā)熱，口唇焦燥，口渴不欲飲，小便黃，舌絳，苔少，脈洪數(shù)。診斷為何病

A.蕁麻疹型藥疹

B.麻疹樣型藥疹

C.多形紅斑型藥疹

D.濕疹樣型藥疹

E.剝脫性皮炎型藥疹

學員提問：這是為什么？

答案及解析：本題答案為B。

麻疹樣藥疹多突然發(fā)疹，常同時伴有輕或中度發(fā)熱，中或重度瘙癢。皮膚損害與麻疹酷似，[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]為散在或密集的紅色帽針頭樣皮疹，以軀干為多，可泛發(fā)全身。引發(fā)藥物多為解熱止痛藥，巴比妥，青霉素，鏈霉素，磺胺等。

故答案選擇B。

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醫(yī)學教育網(wǎng)2012年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第03期