【藥理學(xué)】
影響藥物血漿半衰期長(zhǎng)短的因素是
A.劑量大小
B.給藥途徑
C.給藥間隔時(shí)間
D.肝腎功能
E.給藥速度
學(xué)員提問(wèn):給藥間隔時(shí)間不影響半衰期嗎?
答案與解析:本題的正確答案是D。
肝腎功能影響藥物的血漿半衰期,一旦肝腎功能不良,藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化、排泄必然受到障礙,比如,肝功能不良時(shí)藥物的消除率、血漿半衰期延長(zhǎng)。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>給藥間隔會(huì)影響血藥達(dá)峰時(shí)間等,但不會(huì)影響其消除半衰期。
【藥物分析】
葡萄糖與堿性酒石酸銅試液發(fā)生沉淀反應(yīng)的依據(jù)為
A.葡萄糖的還原性
B.葡萄糖的旋光性
C.葡萄糖可灼燒性
D.堿性酒石酸銅試液的堿性
E.堿性酒石酸銅試液中銅離子的氧化性
學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)老師解釋一下?
答案及解析:本題正確答案是AE。
葡萄糖與堿性酒石酸銅試液反應(yīng):<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>葡萄糖的醛基具有還原性,堿性酒石酸銅試液中銅離子具有氧化性,葡萄糖在堿性條件下可將銅離子還原,生成紅色的氧化亞銅沉淀,依次進(jìn)行鑒別。
【藥劑學(xué)】
微晶纖維素可用作
A.包衣材料
B.潤(rùn)濕劑
C.填充劑
D.干燥黏合劑
E.崩解劑
學(xué)員提問(wèn):老師微晶纖維也可以作為崩解劑嗎?
答案與解析:本體的正確答案是CDE。
微晶纖維素:微晶纖維素是纖維素部分水解而制得的聚合度較小的結(jié)晶性纖維素,具有良好的可壓性,有較強(qiáng)的結(jié)合力,壓成的片劑有較大硬度,可作為粉末直接壓片的“干黏合劑”使用。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>另外,片劑中含20%微晶纖維素時(shí)崩解較好。所以也可作為輔助崩解劑使用。
【藥物化學(xué)】
下列性質(zhì)哪些與阿托品相符
A.具有手性碳原子,呈左旋光性
B.結(jié)構(gòu)中莨菪醇部分有三個(gè)手性碳原子
C.為膽堿受體拮抗劑
D.臨床常用作解痙藥和散瞳藥
E.分子中含有酯鍵,堿性條件下更易被水解
學(xué)員提問(wèn):老師外消旋化是什么意思?
答案及解析:本題的正確答案是BCDE。
阿托品結(jié)構(gòu)中有4個(gè)手性碳原子其中C1、C3和C5,內(nèi)消旋不產(chǎn)生旋光性。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>還有一個(gè)手性碳原子其左旋體活性強(qiáng)于右旋體,但已發(fā)生外消旋化,使其不顯示旋光性。臨床上使用其左旋莨菪堿的外消旋體。
外消旋化:一個(gè)光學(xué)活性化合物轉(zhuǎn)變?yōu)橥庀w的過(guò)程。在此過(guò)程中,由于酸、堿、加熱等作用,光學(xué)活性化合物中的手性碳原子發(fā)生構(gòu)型轉(zhuǎn)化,生成其立體異構(gòu)對(duì)映體,至體系達(dá)到平衡時(shí),旋光性完全消失。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】
以下有關(guān)“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的敘述中,正確的是
A.鞣酸溶液洗胃
B.口服吐根糖漿催吐
C.一次或多次靜注毒扁豆堿
D.藥用炭吸附、硫酸鈉導(dǎo)瀉
E.連續(xù)監(jiān)測(cè)血中阿米替林濃度直至降到安全范圍
學(xué)員提問(wèn):為什么要選C?
答案及解析:本題的正確答案是BCDE。
解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒:
1.催吐、洗胃及導(dǎo)瀉 清醒患者口服吐根糖漿15ml,飲水500ml催吐。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>大量吞服藥物者,以1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后,再給藥用炭吸附,給導(dǎo)瀉劑硫酸鈉,促使藥用炭和藥物從腸道排出。
2.解毒劑應(yīng)用體溫升高、心動(dòng)過(guò)速等抗膽堿癥狀明顯者,可用乙酰膽堿酯酶抑制藥對(duì)抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能反應(yīng)。毒扁豆堿是乙酰膽堿酯酶抑制藥。所以選C。
3.對(duì)癥治療發(fā)生心律失常時(shí),可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5~1.0mg或利多卡因50~100mg.如出現(xiàn)心力衰竭,可靜脈注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg.同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。
【藥事管理與法規(guī)】
《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定:生產(chǎn)、銷售假藥,對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的,處以
A. 拘役,并處罰金
B. 三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金
C. 死刑,并處罰金
D. 管制
E. 無(wú)期徒刑
學(xué)員提問(wèn):老師不是三年以下有期徒刑嗎?
答案及解析:本題的正確答案是B。
第一百四十一條:
生產(chǎn)、銷售假藥,足以嚴(yán)重危害人體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;
對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金; <醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>
致人死亡或者對(duì)人體健康造成特別嚴(yán)重危害的,處十年以上有期徒刑、無(wú)期徒刑或者死刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。
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