口腔醫(yī)師實(shí)踐技能第二站得分要點(diǎn)及應(yīng)試指導(dǎo)（基本操作技能）

技能操作，首先必須克服緊張心理，除牢固掌握知識(shí)外，更需要提前適應(yīng)考場(chǎng)氣氛，提前了解考試的方式。由于實(shí)際操作與考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)存在差異， 考生在復(fù)習(xí)的時(shí)候需要注意一些細(xì)節(jié)上的東西，并在操作開(kāi)始的過(guò)程中體現(xiàn)。

一、基本操作技能

（一）離體磨牙復(fù)面洞制備術(shù)

1.考試形式：離體牙上操作

2.要點(diǎn)：

①哪些屬于復(fù)面洞；復(fù)面洞鳩尾的制備醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；

②器械的選擇，正確握持；

③制備原則（去腐，保髓，保存牙體，備抗力形和固位形）

④操作的具體步驟；

⑤窩洞需要具備的形態(tài)：底平；壁直；線角清楚；洞緣線；去除無(wú)基釉；洞深。

⑥鳩尾狹的位置及寬度：后牙頰舌尖間距的1/4～1/3，前牙鄰面洞舌方寬度的1/3～1/2，軸髓線角內(nèi)側(cè)， 面洞底的 方

（二）開(kāi)髓術(shù)

1.考試方式：離體牙上操作

2.要點(diǎn)：

①操作程序（含器械握持及支點(diǎn)）

②開(kāi)口位置及洞形

③揭去髓室頂

④根管口暴露

⑤髓室底完整

（三）齦上潔治術(shù)

1.考試形式：考生相互操作

2.要點(diǎn)：

①潔治的目的，潔治前的準(zhǔn)備：詢問(wèn)相關(guān)病史（心臟起搏器，肝炎，肺結(jié)核），消毒，醫(yī)囑等；

②醫(yī)患體位；

③器械選擇、正確握持及支點(diǎn)；

④具體操作方法；

⑤潔治效果

⑥潔治后處理（探針探查，拋光）

3.在考試中，很多要點(diǎn)都難通過(guò)具體的操作體現(xiàn)，此時(shí)大家一定要邊操作，邊敘述。

（四）牙拔除術(shù)（含麻醉）

1.考試形式：模型上操作

2.要點(diǎn)：

拔牙：

①拔牙器械的選擇及正確使用；

②拔牙的基本步驟；

③各類牙的拔除術(shù)；

④注意事項(xiàng)

麻醉：

①根據(jù)牙位選擇麻醉神經(jīng)；

②注射點(diǎn)

③進(jìn)針?lè)较?

④注射方法

⑤回吸動(dòng)作

⑥注射量

3.牙拔除部分的內(nèi)容會(huì)比較籠統(tǒng)，但是在器械的使用及手法上大家要多注意。拔牙的基本步驟都是一樣的，在基礎(chǔ)步驟的基礎(chǔ)上要注意各類牙拔除的特點(diǎn)。

（五）牙列印模制取

1.考試形式：考生相互操作

2.要點(diǎn)：

醫(yī)囑，調(diào)整椅位，光源。

①托盤(pán)選擇：長(zhǎng)度，寬度，高度

②體位

③托盤(pán)就位

④肌功能整塑

⑤印模制取的要求：受力均勻，完整，肌功能整塑，穩(wěn)定

⑥印模質(zhì)量

（六）后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備

1.考試形式：離體牙或模型上操作

2.要點(diǎn)：

①器械選擇；

②預(yù)備步驟；

③軸壁無(wú)倒凹；

④聚合度；

⑤頸部預(yù)備（一般采用刃狀肩臺(tái)）

⑥軸面角圓滑

⑦預(yù)備厚度；

3.牙體預(yù)備為今年新錄入的內(nèi)容，在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)上很難把握。考生在復(fù)習(xí)時(shí)候要爭(zhēng)取多在模型上練習(xí)，并對(duì)正確的預(yù)備方法及預(yù)備要求要有準(zhǔn)確的把握。

在考試時(shí)候可能由于時(shí)間有限，不一定能預(yù)備一個(gè)精美牙冠，但是，一定要讓考官感覺(jué)，你能夠把握這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。這就需要口述彌補(bǔ)。

（七）BASS刷牙術(shù)

1.考試形式：模型上操作

2.要點(diǎn)：

①適用癥；

②牙刷位置、刷毛指向；

③水平顫動(dòng)的距離及次數(shù)；

④具體操作手法

3.這個(gè)應(yīng)該是較為好掌握和實(shí)現(xiàn)的一項(xiàng)，要注意牙刷位置、刷毛指向包括唇頰面、腭側(cè)及舌側(cè)。

（八）窩溝封閉術(shù)

1.考試形式：模型或離體牙

2.要點(diǎn)：

①器械選擇；

②操作方法和步驟；

③酸蝕劑的類型，酸蝕面積、時(shí)間及注意事項(xiàng)；

④酸蝕后的牙面外觀；

⑤封閉劑固化后的檢查