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2012臨床助理醫(yī)師病理學(xué)輔導(dǎo):組織細(xì)胞損傷2

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l 細(xì)胞腫脹/水腫(水變性)的概念及病理變化

(1)概念

人體約一半由水構(gòu)成,其中約2/3存在于細(xì)胞內(nèi),約1/3存在于細(xì)胞外。在正常情況下細(xì)胞內(nèi)外的水分互相交流,協(xié)調(diào)一致,保持著機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。但當(dāng)因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響,而致細(xì)胞的能量供應(yīng)不足、細(xì)胞膜上的鈉泵受損,使細(xì)胞膜對電解質(zhì)的主動運輸功能發(fā)生障礙,或細(xì)胞膜直接受損時,則導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉和水分增多,形成細(xì)胞水腫,嚴(yán)重時稱為細(xì)胞的水變性(hydropic degeneration)。細(xì)胞腫脹幾乎是所有細(xì)胞損傷最早的表現(xiàn)形式。

(2)病理變化/形態(tài)學(xué):水腫的細(xì)胞體積增大,胞漿基質(zhì)內(nèi)水分含量增多,變得較為透明、淡染,胞核也常常被波及而增大、染色變淡。電鏡下,實為腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)胞體積增大明顯,線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則廣泛解體,發(fā)生空泡變。整個細(xì)胞疏松,稱水變性。嚴(yán)重的水變性有時與漸進(jìn)性壞死和壞死難以區(qū)分醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

病毒性肝炎:肝細(xì)胞重度水腫,使整個細(xì)胞膨大如氣球,故有氣球變之稱。肉眼見器官體積腫大,顏色淡,混濁無光澤。

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