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在臨床助理醫(yī)師的復(fù)習(xí)過程中,各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)——三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn),希望對(duì)大家的考試有多幫助:
三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,但嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)。發(fā)作時(shí)病人常緊按病側(cè)面部或用力擦面部減輕疼痛,可致局部皮膚粗糙,眉毛脫落。有的在發(fā)作時(shí)不斷作咀嚼動(dòng)作,嚴(yán)重者可伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐,所以又稱“痛性抽搐”。每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘至1~2分鐘即驟然停止,間歇期正常。發(fā)作可由1日數(shù)次至1分鐘多次。發(fā)作呈周期性,持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或更長(zhǎng),可自行緩解。病程初期發(fā)作較少,間歇期較長(zhǎng)。隨病程進(jìn)展,間歇期逐漸縮短。
疼痛常自一側(cè)的上頜支(第2支)或下頜支(第3支)開始,隨病程進(jìn)展可影響其他分支,其中眼支起病者極少見,極個(gè)別病人可先后或同時(shí)發(fā)生兩側(cè)三叉神經(jīng)痛。臨床上,病人面部某個(gè)區(qū)域可能特別敏感,易觸發(fā)疼痛,如上下唇、鼻翼外側(cè)、舌側(cè)緣等,這些區(qū)域稱之為“觸發(fā)點(diǎn)”。此外,在三叉神經(jīng)的皮下分支穿出骨孔處,常有壓痛點(diǎn)。發(fā)作期間面部的機(jī)械刺激,如說話、進(jìn)食、洗臉、剃須、刷牙、打呵欠、甚至微風(fēng)拂面皆可誘發(fā)疼痛。