實施藥品分類管理的重大意義:
在我國上市的中西藥品數(shù)以萬計,目前除了麻醉藥品,精神藥品,醫(yī)療用毒性藥品,放射性藥品以及戒毒藥品外,其余藥品均可在市場自由購買使用。
實行處方藥與非處方藥分類管理,其核心目的就是有效地加強(qiáng)對處方藥的監(jiān)督管理,防止消費(fèi)者因自我行為不當(dāng)導(dǎo)致濫用藥物和危及健康。另一方面,通過規(guī)范對非處方藥的管理,引導(dǎo)消費(fèi)者科學(xué)、合理地進(jìn)行自我保健。
概括起來說,重大意義有以下三個:①有利于保障人民用藥安全有效,藥品是特殊的商品,它有一個合理使用問題,否則不僅浪費(fèi)藥品資源,還會給消費(fèi)者帶來許多不良反應(yīng),甚至危及生命,有的還會產(chǎn)生機(jī)體耐藥性或耐受性而導(dǎo)致以后治療的困難。②有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革,增強(qiáng)人們自我保健、自我藥療意識,促進(jìn)我國“人人享有初級衛(wèi)生保健”目標(biāo)的實現(xiàn);為醫(yī)藥行業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展提供良好機(jī)遇。③有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高用藥水平。
我國實施藥品分類管理的總體思路:
實施藥品分類管理的總體思路是要貫穿“一個核心、兩條主線”。一個核心是:加強(qiáng)處方藥監(jiān)督管理、規(guī)范非處方藥監(jiān)督管理,保障人民用藥安全有效;兩條主線是:一要充分結(jié)合中國國情,二要按照“積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善”這十六字方針來逐步推行、實施。
我國實施藥品分類管理的指導(dǎo)思想、目標(biāo)和基本原則。
指導(dǎo)思想是從保證人民用藥安全有效和提高藥品監(jiān)督管理水平出發(fā)。結(jié)合國情,建立科學(xué)、合理的藥品分類管理體系,在制定法規(guī)和政策時,將先原則、后具體、先綜合、后分類,實施工作要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,既要積極,又要做細(xì),按照分步實施,逐步到位的方式進(jìn)行。
目標(biāo)是爭取從2000年開始,初步建立起符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求的處方藥與非處方藥分類管理制度和與之相適應(yīng)的新的藥品監(jiān)督管理法規(guī)體系,再經(jīng)過若干年,建立起一個比較完善、具有中國特色的分類管理制度。
基本原則是根據(jù)我國社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際,采取“積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善”的方針,保證社會安定和秩序;加強(qiáng)處方藥監(jiān)督管理,規(guī)范非處方藥監(jiān)督管理,確保人民用藥安全有效。
實施藥品分類管理的目的:
實施藥品分類管理的目的是:加強(qiáng)處方藥的監(jiān)管,規(guī)范非處方藥的監(jiān)管,改變現(xiàn)有的藥品自由銷售狀況,保障人民用藥安全有效。從藥品監(jiān)督管理出發(fā),此舉是符合我國現(xiàn)階段社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際需要,也是保障人民用藥安全有效的監(jiān)管措施之一,通過制定相應(yīng)的法律法規(guī),逐步遏制過去不合理的行為,引導(dǎo)廣大消費(fèi)者正確合理使用藥品;從廣大消費(fèi)者對日益增長的醫(yī)療保健需求出發(fā),通過實施藥品分類管理,使人民群眾正確認(rèn)識這項制度的重要性和必要性,充分體現(xiàn)到這是黨中央、國務(wù)院對人民群眾健康保護(hù)和提高人民群眾自我保健水平的正確決策。
我國實施藥品分類管理制度勢在必行。
目前,我國社會零售藥店銷售藥品時,除對毒、麻、精、放和戒毒藥品實行特殊限制外,其他藥品基本上處于自由銷售狀態(tài)。這種狀況必將帶來消費(fèi)群體的藥品濫用,危及人們的健康和生命,同時,由于消費(fèi)者用藥不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)生機(jī)體耐受性或耐藥性,使用藥劑量越來越大,造成藥品資源浪費(fèi)的同時,更嚴(yán)重的后果將直接影響我國的人口素質(zhì)。
我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心統(tǒng)計了近幾年26家醫(yī)院717份藥品不良反應(yīng)報告,結(jié)果表明:抗感染類(以抗生素為主)的藥品不良反應(yīng)構(gòu)成比例最高,占發(fā)病總數(shù)41.28%;在引起不良反應(yīng)的全部47種藥品中,以目前已公布的《國家非處方藥目錄》劃分,處方藥為42種,占89.4%,非處方藥為5種,占10.6%,處方藥的不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非處方藥。這些統(tǒng)計報告是醫(yī)院用藥中發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng),而且是在醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)下使用的??梢栽O(shè)想,在沒有醫(yī)藥專業(yè)人員監(jiān)督指導(dǎo)下,消費(fèi)者自行使用這些藥品后果的嚴(yán)重性。
隨著人民物質(zhì)、文化、生活水平的日益提高,人民群眾的醫(yī)療保健觀念將由“健康由國家負(fù)責(zé)”向“個人健康、自我負(fù)責(zé)”轉(zhuǎn)變,消費(fèi)者將注意力和消費(fèi)轉(zhuǎn)向?qū)ψ晕冶=〉耐度?。從加?qiáng)藥品監(jiān)督管理的核心出發(fā),為確保人民用藥安全有效,建立并實施藥品分類管理制度勢在必行。
實施藥品分類管理將推進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
黨中央、國務(wù)院從我國社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際出發(fā),作出國家建立并完善處方藥與非處方藥分類管理制度的決定。這項決定,是適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展和深化改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,完善藥品監(jiān)督管理體制,保障人民用藥安全有效的實際需要;是推動醫(yī)療衛(wèi)生改革、醫(yī)療保險制度改革,增強(qiáng)人們自我保健、自我藥療意識,降低國家和個人醫(yī)藥費(fèi)用支出,滿足人們在不同層次上對醫(yī)療保健消費(fèi)需求的客觀要求;是充分發(fā)揮和合理利用社會醫(yī)療衛(wèi)生資源與藥品資源,實現(xiàn)我國“人人享有初級衛(wèi)生保健”總體目標(biāo)的重要保證;是加快我國醫(yī)藥工業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提高藥品質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和擴(kuò)大藥品市場發(fā)展與繁榮的良好機(jī)遇。
在我國實施藥品分類管理要穩(wěn)步推進(jìn):
藥品分類管理在我國是一項開創(chuàng)性的系統(tǒng)工程,尚處于探索起步階段,涉及面寬、情況復(fù)雜。同時,我國人口眾多,文化素質(zhì)差異很大,社會和經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展與地區(qū)差異不斷擴(kuò)大并存;改革的不斷深化與改革不配套相互制約發(fā)展的矛盾突出;現(xiàn)行的市場銷售和人民群眾的傳統(tǒng)購藥習(xí)慣根深蒂固。這些情況,客觀上將會給社會帶來許多方面的影響,因此,在制定法規(guī)和實施規(guī)劃時,一定要充分考慮我國國情,結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際和客觀規(guī)律,實事求是地穩(wěn)步推進(jìn)。
實施藥品分類管理必須群策群力、協(xié)調(diào)一致。
建立、實施藥品分類管理制度,關(guān)系到藥品監(jiān)督管理的各個環(huán)節(jié),涉及國務(wù)院有關(guān)部門的相關(guān)改革和政策配套,同時,這項制度也關(guān)系到藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用者和廣大人民群眾已形成的利益現(xiàn)狀。因此,這項制度的建立和實施會遇到許多困難,決不是一朝一夕就能夠解決和實現(xiàn)的。國家藥品監(jiān)督管理局將會同衛(wèi)生部、勞動和社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、國家工商局、國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委、財政部等部門積極研究政策,力求整體推進(jìn)。實施藥品分類管理事關(guān)全局、意義重大,國務(wù)院各有關(guān)部門、各級藥品監(jiān)督管理部門必須群策群力、協(xié)調(diào)一致、共同推進(jìn),才能確保此項制度的建立與實施。