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移植(transplantation )是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結(jié)構(gòu)和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱為移植物(graft ),提供移植物的個體稱為供者(donor ),接受移植物的個體稱為受者(recipient )。現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)幾乎可以對全身任何組織或器官進行移植,但是移植的成功與否不完全取決于外科技術(shù),在相當(dāng)大程度上還與免疫學(xué)有關(guān)。
研究移植與免疫的相關(guān)性以延長移植物有效存活的學(xué)科稱為移植免疫學(xué)(transplantionimmunology);目前移植所取得的巨大成就、仍然存在的限制以及未來的發(fā)展多與免疫學(xué)有著密不可分的聯(lián)系醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
移植的類別
移植的類型多種多樣,可以從不同角度進行分類。例如根據(jù)移植物性質(zhì)可分成生命器官移植和支架組織移植;根據(jù)植入部位可分成原位移植和異位移植。但免疫學(xué)分類主要是根據(jù)移植物供者與受者間的關(guān)系,一般可分為以下幾種類型。
1.自身移值(autograft )是將自身組織從一人部位移植到另一部位,如燒傷后值皮。因為自身組織存在免疫耐受,所以可終生存活。
2.同系移植(isograft或syngenicgtaft )指遺傳基因完全相同的異體間移植,例如同卵雙生間移植和同種純系動物間的移植,移植效果與自身移植相同。但是臨床上極其罕見。
3.同種移植(allograft 或homograft )或稱同種異體移植,是指同種不同基因型個體之間的移植,是臨床最常見的移植類型,也是移植免疫學(xué)研究的重點所在。
4.異種移植(xenograft )指不同種屬間的移植。因為供者與受者的基因完全不同,移植后出現(xiàn)強烈排斥,到目前為止尚不能成功。異種移植可解決臨床移植物的來源,但對移植免疫學(xué)是一個嚴峻的挑戰(zhàn),也是移植免疫研究的方向之一。
5.胚胎組織移植利用胚胎的組織或細胞作為移植物進行的移植。20周以內(nèi)的人胚組織抗原發(fā)育尚不成熟,在同種間移植的成功率較高。在有資源可利用的地方,值得進一步研究和應(yīng)用。