1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,制定合理流程:從病人進(jìn)入手術(shù)室的那一刻起每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須有2人2次以上認(rèn)真核對(duì),無(wú)誤后方能進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)。
2.手術(shù)中物品清點(diǎn)的管理:手術(shù)物品的清點(diǎn)需由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同參與。
3.明確手術(shù)記錄單的內(nèi)容:重點(diǎn)記錄術(shù)中所用無(wú)菌包是否消毒合格;器械、敷料、縫針等清點(diǎn)情況;術(shù)后患者標(biāo)本留送和患者離開手術(shù)室后的去向等。
4.建立術(shù)中醫(yī)囑本具體做法:患者進(jìn)入手術(shù)室后巡回護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的術(shù)前醫(yī)囑查對(duì)患者的藥物皮試結(jié)果和所帶藥物的種類、數(shù)量。麻醉醫(yī)生在醫(yī)囑本上開醫(yī)囑,巡回護(hù)士執(zhí)行后填寫執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者姓名。
5.手術(shù)中病人的體位及建立術(shù)前壓瘡評(píng)估記錄:體位常常是手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生協(xié)商的一個(gè)焦點(diǎn),由手術(shù)室的護(hù)士評(píng)估患者后與患者共同簽訂一份關(guān)于“有壓瘡發(fā)生的可能”的術(shù)前評(píng)估單。這樣,能夠在一定程度上避免一些不可避免的壓瘡而引發(fā)的護(hù)理糾紛。
6.防止灼傷:使用電刀時(shí)電刀負(fù)極板與病人皮膚接觸時(shí)注意平整放置,保證接觸面積,宜放在肌肉豐富處。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
7.加強(qiáng)標(biāo)本管理:標(biāo)本常規(guī)要求一般的病理標(biāo)本應(yīng)由器械護(hù)士妥善保留,手術(shù)完畢交于主管醫(yī)師,后者將標(biāo)本放入固定液容器內(nèi),貼上標(biāo)簽,填好病理單。
8.加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn):術(shù)前護(hù)士應(yīng)熟知手術(shù)步驟,術(shù)中所需的特殊物品器械;巡回護(hù)士于術(shù)前檢查所用儀器的性能,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理防止器械性能不好,延誤手術(shù)時(shí)間。
9.加強(qiáng)手術(shù)室的感染管理:建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及消毒隔離制度,降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
10.做好術(shù)前訪談內(nèi)容包括:(1)病人的既往史、現(xiàn)病史、家庭史,各種化驗(yàn)結(jié)果等。(2)病人的一般情況。(3)術(shù)前診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)名稱、手術(shù)方式。(4)麻醉方式。
11.科學(xué)合理地安排人力,實(shí)行彈性工作制:護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)科學(xué)合理的安排人力,緩解工作壓力,減輕體力消耗,不搞疲勞戰(zhàn)。