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腦萎縮臨床表現(xiàn)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

腦萎縮起病較為緩慢,呈進(jìn)行性加重,多數(shù)病人的發(fā)病日期難以明確肯定。其臨床的表現(xiàn)與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。其中彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格改變?yōu)橹?;小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟(jì)失調(diào)和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析,大致又可分為兩大類,一是大腦機(jī)能衰退,二是癡呆等智能減退。大腦機(jī)能的衰退表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發(fā)麻、情緒抑郁等;智能減退表現(xiàn)為認(rèn)知及社會適應(yīng)能力的障礙,如記憶力、理解力、判斷力、計(jì)算能力的減退,以至發(fā)生癡呆。

1. 性格行為的改變性格改變常為本病的早期癥狀,病人變得落落寡合,不喜與人交往,或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;生活習(xí)慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或啰嗦重復(fù);或多疑自私,對自己的健康和安全特別關(guān)注,常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活動-----羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

2. 記憶障礙近事記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常失落物品,遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展,漸至記憶力完全喪失。

3. 智能減退、癡呆 表現(xiàn)為理解、判斷、計(jì)算能力等智力活動全面下降,不能適應(yīng)社會生活,難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進(jìn)食不知饑飽,出門后不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發(fā)言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全癡呆。

4. 全身癥狀病變早期,病人常出現(xiàn)頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳鳴耳聾;漸至反應(yīng)遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲癇,或共濟(jì)失調(diào),震顫等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,也可能缺失。

此病一般多發(fā)于老年人當(dāng)中,在五十歲到六十歲為高發(fā)期,女性的發(fā)病人數(shù)高于男性,其發(fā)病原因較為多方面,主要原因還是由于老年人血液逐漸變得粘稠,所以起流量和流速逐漸減慢,導(dǎo)致器官機(jī)體所需要的能量提供不足,且微循環(huán)變得逐漸不暢通也會導(dǎo)致智力減退記憶力低下,此外,經(jīng)過研究表明遺傳在此病也占有一定的因素,衰老的過程、代謝障礙、內(nèi)分泌機(jī)能減退等因素也與發(fā)病相關(guān)。心理的因素和生活的水平條件也是誘發(fā)此病的一些因素。

對于老年人朋友來說,也應(yīng)該關(guān)注以下因素,都是誘發(fā)腦萎縮的危險(xiǎn)因素。

1.年齡的增長,隨著年齡的增長,機(jī)體的老化和衰退。

2.一些心腦血管的疾病也是誘發(fā)腦萎縮的重要因素,如腦梗塞,高血壓,腦溢血,慢性腦供血不足,動脈硬化等。

3.內(nèi)分泌紊亂,代謝異常等

4.中毒,藥物中毒,有毒氣體一氧化碳等

5.感染和一些外傷

6.其家族有遺傳病史的。

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