醫(yī)學教育網搜集整理臨床助理醫(yī)師考試相關內容供大家學習參考。

早搏，又名期前收縮、期外收縮，是提前發(fā)生的一種心臟搏動，是最常見的一種心律失常。生理與病理情況下均可發(fā)生，但以后者較多見。早搏可來自心房，房室交界心室，以室性早搏較多見。偶然發(fā)生者稱偶爾早搏，頻繁地出現者稱頻發(fā)早搏。迷走神經興奮，可引起房性早搏，而交感神經興奮，則產生室性早搏。心率緩慢較心率快時易發(fā)生早搏。一般來說，偶發(fā)早搏意義不大，多與興奮，疲勞，飽餐，煙、酒、茶過度有關。頻發(fā)早搏常為病理性的，多見于冠心病，心肌炎等。休息或心率慢時發(fā)生的早搏多為功能性的，而運動或心率快時發(fā)生的早搏多為病理性的。發(fā)生早搏時伴有心悸、心慌、頭昏、乏力、失眠、精神緊張等感覺，通過聽診或心電圖檢查很容易診斷。但要確定早搏的頻率和發(fā)生的部位則要心電圖檢查。發(fā)生了早搏，精神不要緊張，可適當地服鎮(zhèn)靜藥。偶發(fā)早搏一般無須治療，只要避免以上列舉的誘因即可恢復正常。頻發(fā)早搏要尋找原因，針對病因治療。冠心病者要使用擴冠，活血瘀等藥物；心肌為要作抗病毒或抗炎，營養(yǎng)心臟等治療。

本病會誘發(fā)室性心動過速，心室顫動，在嚴重的情況下還會導致心性猝死醫(yī)學^教育網搜集整理。

1．室性心動過速：室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。與陣發(fā)性室上形式上心動過速相似，但癥狀比較嚴重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長兒可訴心悸、心前區(qū)疼痛、嚴重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血液動力學的改變較輕，發(fā)作持續(xù)24小時以上者則可發(fā)生顯著的血液動力學改變。體檢發(fā)現心率增快，常在150次/min以上，節(jié)律整齊，心音可有強弱不等現象。

2．心室顫動(VF)：是由于許多相互交叉的折返電活動波引起，其心電圖表現為混亂的記錄曲線。VF?？梢灾滤?除非用直流電去顫(用胸部重擊或抗心律失常藥物去顫難以奏效)。

3．心性猝死：猝死系一臨床綜合征，指平素看來健康或病情已基本恢復或穩(wěn)定者，突然發(fā)生意想不到的非人為死亡。大多數發(fā)生在急性發(fā)病后即刻至一小時內，最長不超過6小時者，主要由于原發(fā)性心室顫動，心室停搏或電機械分離，導致心臟突然停止有效收縮功能者。