患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。成人和青少年(>=16歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次600mg ,飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過(guò)推薦劑量使用。腎功能損傷且肌酐清除率>=50ml/min患者,按照推薦劑量和用法服用即可;腎功能損傷且肌酐清除率<50ml/min患者包括進(jìn)行血液透析終末期腎病(ESRD)患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量和用法。終末期腎?。‥SRD)患者服用本品應(yīng)在血液透析完后進(jìn)行。肝功能損傷患者,無(wú)需改變推薦劑量和用法。服用本品期間,應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo),病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。
替比夫定可以億泌到大鼠的乳汁中,但未對(duì)替比夫定對(duì)孕婦和HBV母嬰傳播的影響進(jìn)行研究;目前尚不知道替比夫定是否會(huì)分泌到人的乳汁,所以哺乳期婦女使用本品應(yīng)避免授乳。
替比夫定在16歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜于兒童和青少年。
替比夫定在65歲以上老年患者中的療效和安全性尚未明確。考慮到老年人由于各種并發(fā)癥造成的腎功能損傷,在使用本品時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的腎功能并相應(yīng)調(diào)整藥物的劑量和用法。