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考試輔導
1.使用美洛西林前應注意詢問患者青霉素過敏史并注意患者有無其它過敏疾患。
2.使用美洛西林前必須作皮膚過敏試驗。可以用青霉素G皮試液作皮試,也可以用美洛西林注射液配制皮試液,皮內注射0.05-0.1mL,20分鐘后觀察結果,皮試陽性反應者不能使用。如發(fā)生過敏性休克反應,搶救原則和方法與處理青霉素G過敏反應相同。
3.用藥時需嚴格掌握靜脈注射時間,0.5g劑量的注射時間為15-20分鐘;早產兒和新生兒要延長輸注時間。腎功能不全病人給藥間隔時間應大于12小時。
4.5%的葡萄糖水溶液與美洛西林合用時,在20℃以下,24小時內超過10%的美洛西林會分解。美洛西林稀釋溶液在冰箱內保存不得超過24小時。
5.美洛西林與酸性溶液(pH4.5以下)、堿性溶液(pH8.0以上)有配伍禁忌。
6.美洛西林與丁胺卡那霉素、乙胺碘膚酮、氟哌酸、非格司亭、慶大霉素、柔紅霉素、卡那霉素、哌替啶、新霉素、乙基西梭霉素等藥有配伍禁忌。
7.藥物過量時的處理:
(1)由于無特效解毒藥,因此美洛西林鈉過量治療主要為對癥及支持治療。
(2)對發(fā)生嚴重過敏反應的患者應立即治療,治療措施包括腎上腺素腸道外給藥、給氧或氣管插管以及靜脈內使用皮質類固醇。
(3)血液透析有助于清除血液中藥物。