醫(yī)學教育網搜集整理臨床助理醫(yī)師考試相關內容供大家學習參考。

一、診斷：根據反復咯膿痰、和/或咯血等臨床表現(xiàn)，結合幼年有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染病史，一般臨床可作出初步診斷。HRCT顯示支氣管擴張的異常影像學改變，即可明確診斷為支氣管擴張醫(yī)學^教育網搜集整理。

二、鑒別診斷：支氣管擴張是一種不可逆性的肺損害，需與其鑒別的疾病主要為慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結核、先天性肺囊腫、支氣管肺癌和彌漫性泛細支氣管炎等，仔細研究病史和臨床表現(xiàn)，以及參考胸片、HRCT、纖維支氣管鏡和支氣管造影的特征?？勺龀雒鞔_的鑒別診斷。

一、慢性支氣管炎 多發(fā)生于中老年吸煙患者，多為白色粘液痰，一般在感染急性發(fā)作時才出現(xiàn)膿性痰，且多在冬、春季多發(fā)，反復咯血少見，兩肺底可聞及部位不固定的干濕性啰音。

二、肺膿腫 起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰，X線檢查可見團片狀陰影，其中有空腔伴液平面。經有效抗生素治療后炎癥可完全吸收消散。

三、肺結核 常有低熱、盜汗等結核性中毒癥狀，干濕啰音多位于上肺局部，X線胸片和痰結核菌檢查可作出診斷。

四、先天性肺囊腫 多在體檢、或合并急性感染時發(fā)現(xiàn)，X線檢查肺部可見多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，壁較薄，周圍組織無炎癥浸潤，胸部CT檢查和支氣管造影可助診斷。

五、彌漫性泛細支氣管炎：有慢性性咳嗽、咳痰、活動時呼吸困難，一般無大量膿痰，常伴有慢性鼻竇炎，胸片和胸部CT顯示彌漫分布的小結節(jié)影，大環(huán)內酯類抗生素治療有效。