【功效主治】 各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。

　　【化學(xué)成分】 本品主要成分及其化學(xué)名稱為：鹽酸氟西汀。

　　【藥理作用】 鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。

　　【藥物相互作用】 氟西汀與三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）合并使用時(shí)，TCA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度會(huì)超過兩倍以上。與苯妥英合用后，會(huì)使苯妥英血藥濃度增大，并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。鋰與氟西汀合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時(shí)合用安定可能會(huì)延長安定的半衰期。氟西汀可能增加與血漿蛋白結(jié)合藥物，或經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450同功酶（P450 Ⅱ D6）代謝的藥物的血中濃度。

　　【不良反應(yīng)】 常見不良反應(yīng)為口干、食欲減退、惡心、失眠、乏力，少數(shù)病例可見焦慮、頭痛。參考資料：鹽酸氟西汀可能導(dǎo)致自殺傾向。BBC新聞，研究人員說：Prozac（鹽酸氟西?。┮约邦愃扑幬锟梢宰寷]有精神病史的健康人產(chǎn)生自殺沖動(dòng)。在全球有超過三千八百萬人使用，然而使用 Lustral——一種非常類似的藥物的結(jié)果，卻提示 Prozac “族”的藥物可能有非常危險(xiǎn)的副作用。北威爾士的精神病醫(yī)學(xué)系的 David Healy 博士在研究中發(fā)現(xiàn)，使用 Lustral 的20個(gè)健康自愿者中的兩個(gè)人變得非常危險(xiǎn)的想有自殺傾向。而在使用另一類抗抑郁藥 reboxetine 就沒有這種效應(yīng)。但是，Prozac 的制造廠商說，沒有科學(xué)的證據(jù)支持 Prozac 與暴力或自殺有聯(lián)系。

　　【禁忌癥】 對(duì)鹽酸氟西汀膠囊或?qū)Ρ酒分腥魏纬煞诌^敏的患者禁用。

　　單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：有報(bào)告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑，包括，選擇性MAOI丙炔苯丙胺及可逆的MAOI嗎氯貝胺（RIMA）以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中間出現(xiàn)的嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。

　　【注意事項(xiàng)】 抽搐發(fā)作：同其他抗抑郁藥一樣，鹽酸氟西汀膠囊需慎用于有抽搐發(fā)作史的患者?；颊甙l(fā)生抽搐發(fā)作或抽搐發(fā)作頻率增加，應(yīng)立即停藥。本品應(yīng)避免用于不穩(wěn)定性抽搐發(fā)作/癲癇患者，如用于控制良好的癲癇病人，則應(yīng)注意監(jiān)查。

　　躁狂癥：抗抑郁藥應(yīng)慎用于有躁狂/輕度躁狂病史的患者。同所有抗抑郁藥一樣，患者發(fā)生躁狂，應(yīng)立即停藥。

　　肝腎功能：鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟代謝，通過腎臟排泄。對(duì)于肝功能紊亂的患者，應(yīng)降低服用量，如隔日服藥。當(dāng)每天給予本品20mg，連續(xù)兩個(gè)月，嚴(yán)重腎衰需要透析的患者GFR<10ml/min>）血漿中氟西汀及去甲氟西汀的水平于腎功能正常者無差異。

　　心臟疾?。涸谝豁?xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中對(duì)312例服用本品患者的心電圖進(jìn)行評(píng)估，未見心臟傳導(dǎo)阻滯。然而，對(duì)于患有急性心臟疾病的患者服用本品的臨床研究尚有限，因此此類病人應(yīng)慎用。

　　體重減輕：鹽酸氟西汀膠囊可能導(dǎo)致體重減輕，但通常與基線體重成比例。在臨床實(shí)驗(yàn)中，無論體重正常抑或體重偏輕的患者，服藥過程中發(fā)生的體重減輕均無臨床意義。

　　糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影響血糖濃度。服用本品期間可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，停藥后繼而出現(xiàn)高血糖。應(yīng)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量。

　　自殺：治療最初數(shù)周內(nèi)可能療效不明顯，同其他抗抑郁藥一樣，在此期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者。抑郁癥患者常見消極情緒并有自殺企圖，這種現(xiàn)象可能會(huì)一直持續(xù)，直至癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在恢復(fù)的最初階段，自殺的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

　　出血：已有報(bào)道服用SSRI的患者出現(xiàn)皮膚出血，如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中，瘀癍少有報(bào)告。其他出血表現(xiàn)（如，婦科出血，胃腸出血及其他皮膚或黏膜出血）罕有報(bào)告。需提醒服用SSRI的患者注意，尤其是于已知影響血小板功能的藥物（如，非典型的安定藥，諸如氯氮平，吩噻嗪，決大多數(shù)三環(huán)抗抑郁藥，阿司匹林，非甾體類抗炎藥）合用及用于有出血史的病人時(shí)，更須引起注意。

　　警告

　　皮疹和過敏反應(yīng)：皮疹，過敏反應(yīng)和進(jìn)一步的全身反應(yīng)，有時(shí)非常嚴(yán)重（包括皮膚、腎、肝和肺），已有報(bào)告。

　　如果出現(xiàn)皮疹或者其他可能的過敏現(xiàn)象而不能確定病因時(shí)，應(yīng)停止服用本藥。