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乙醇對人體影響

2012-09-14 16:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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當血液中的酒精濃度達到0.1%時,會使人感情沖動;達到0.2%~0.3%時,會使人行為失常;長期酗酒,會導致酒精中毒性精神病。

大腦

進入人體的乙醇由于不能被消化吸收,會隨著血液進入大腦。在大腦中,乙醇會破壞神經原細胞膜,并會不加區(qū)別地同許多神經原受體結合。酒精會削弱中樞神經系統(tǒng),并通過激活抑制性神經原(伽馬氨基丁酸)和抑制激活性神經原(谷氨酸鹽、尼古?。┰斐纱竽X活動遲緩。伽馬氨基丁酸神經原的紊亂和體內的阿片物質(抗焦慮、抗病痛)的分泌會導致多巴胺的急劇分泌。體內阿片物質同時還與多巴胺分泌的自動調節(jié)有關。酒精會對記憶,決斷和身體反射產生影響,并能導致酒醉和昏睡,有時還會出現(xiàn)惡心。飲酒過量可導致酒精中毒性昏迷。

小腦

小腦協(xié)調肌肉的運動,發(fā)起肌肉運動的腦部沖動發(fā)源于大腦皮層的運動中樞,經過骨髓和脊髓傳達到肌肉。在神經信號通過骨髓時,它們會受到來自小腦的神經沖動的影響。小腦控制精細運動,例如,閉眼時手指通常能夠順利準確地觸及到鼻子,但是如果小腦不工作,這一動作就會沒有方向、難以控制。在酒精影響小腦時,肌肉運動會變得不協(xié)調。

除了協(xié)調自主肌肉運動之外,小腦還協(xié)調保持平衡所涉及的肌肉運動。因此,當酒精影響小腦時,人們會屢屢失去平衡。在這一階段,飲酒者可能被描述為“醉倒”。

下丘腦和腦下垂體

下丘腦是通過對骨髓的作用來控制和影響腦的許多自動功能的腦部區(qū)域,它通過對腦下垂體的化學和神經沖動作用來協(xié)調化學或內分泌功能(性分泌物、甲狀腺和生長激素)。酒精對下丘腦和腦下垂體會產生兩個重要影響,即影響性行為和排尿。

酒精會對控制性欲和性能力的下丘腦中的神經中樞產生抑制作用,隨著血液酒精濃度(BAC)的升高,性行為會增加,但性能力下降。這項觀測結果很早就已得出,在威廉莎士比亞的《麥克白》(第2幕第3場景)中提到了這一點:

麥克德夫:飲酒后,最容易引起哪三件事情?門房:呃,大人,酒糟鼻、睡覺和撒尿。淫欲呢,它挑起來也壓下去;它挑起你的春情,可又不讓你真的干起來…… 在上面的腳本中,門房還特別指出了酒精對排尿的影響。酒精會抑制抗利尿激素 (ADH)的垂體分泌,該分泌物對腎臟產生作用,促使其再吸收尿液中的水分。酒精對下丘腦/垂體產生作用,使得ADH的循環(huán)水平降低,而當ADH水平降低時,腎臟從尿液中再吸收的水分減少,結果就會產生更多的尿液。

延髓

延髓(或腦干)控制或影響所有與思想無關的肢體功能,比如呼吸、心率和知覺。當酒精開始影響骨髓的上層中樞時,例如網(wǎng)狀結構,飲酒者會開始感到困乏欲睡,隨著血液酒精濃度(BAC)上升,可能最終會失去知覺。如果血液酒精濃度(BAC)高到開始影響呼吸、心率和溫度中樞,人會變得呼吸緩慢或完全停止呼吸,血壓和體溫都會下降,這些情況則可能致命。

有關人腦組成部分及其功能的更多信息,請參見人腦揭秘。

人體其他系統(tǒng)

除了人腦之外,酒精還可能影響人體的其他組織。它對人體的其他系統(tǒng)有以下影響:

刺激腸胃粘膜——這可能導致嘔吐。 增加到腸胃的血液流動——這會增加這些器官的分泌物,最明顯的是胃酸分泌液。 增加到皮膚的血液流動——這會讓人出汗,膚色變紅。排汗會引起身體熱量丟失,實際體溫可能降到正常體溫以下。 減少到肌肉的血液流動——這可能導致肌肉疼痛,在酒醒后尤其明顯(即“醉酒后遺癥”)。 在攝入的酒精完全排出體外之前,酒精的所有影響將會持續(xù)。

耐受性和依賴性,隨著時間推移,肝臟對乙醇的降解效果越來越明顯(酒醉持續(xù)時間縮短)。大腦會根據(jù)這一情況調整神經原受體的數(shù)量和敏感性,以縮短鎮(zhèn)靜狀態(tài)的持續(xù)時間和加強酒醉的效果。多巴胺分泌自動調節(jié)過程出現(xiàn)紊亂,使獎賞賄賂變得異常敏感。神經原細胞膜變得僵硬,其滲透性減弱。要重新達到醉酒狀態(tài),就必須增加飲酒量(耐受性),但是與此同時酒精的作用效果也會越強烈(致敏性)。

危害性酒精會導致神經元內鈣含量過度升高,并使得神經元細胞膜出現(xiàn)僵硬,破壞神經細胞同周圍環(huán)境的物質交換。大量神經細胞會因此凋亡。各種認知功能也由此而受到影響(尤其是記憶力、分析能力和注意力)。飲酒者會出現(xiàn)心理問題、焦慮、抑郁。究竟的總體毒性會導致心血管疾病、神經纖維和肌肉纖維的損害、肝臟疾病、消化道癌癥。酒精還會阻礙胎兒正常發(fā)育。

對習慣用酒精來消毒手指的患者來說,在家測血糖,往往測出來的結果偏差很大。

因為用酒精消毒,且酒精未干時,酒精可能混入血滴,從而降低被測血液中的葡萄糖濃度,所以測出的血糖值偏低。

目前家庭常用的糖尿病試紙,試紙里的一種物質和血中的葡萄糖起反應,生成了另外一種有顏色的化合物,通過這種顯色反應讀出血糖濃度數(shù)值。(葡萄糖和藍色的氫氧化銅反應,生成磚紅色的氧化亞銅沉淀。)但酒精能夠破壞試紙中的這種物質,從而使顯色反應減弱,這樣就給你一個假象,似乎血糖水平較低。除了可能導致測量值失準外,酒精還可以使皮膚干燥,結果靠近指甲的皮膚很容易皸裂。如果在酒精還沒有完全揮發(fā)的情況下就貿然進針,酒精浸入針眼后會導致疼痛。

可見,如果是自己在家里測血糖的話,把手洗干凈然后晾干就足夠了,不一定非要先用酒精進行消毒。

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師趙立建議,患者要等酒精完全揮發(fā)以后再進針,可先用棉球把酒精擦干,再等10秒左右進針,以此來保證測量的準確。

此外,涂抹酒精的部位最好不要太大,這樣會傷害皮膚,建議在手指側邊采血,這樣疼痛較輕,而且血量足。而采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時適合哪個刻度然后再“下手”。

酒精對胎兒的危害

酒精是日常生活中常見的致畸劑之一,父母酗酒造成慢性酒精中毒時,可使精子或卵子的活力減弱,或者發(fā)育異常,從而影響受精卵和胚胎的發(fā)育。酒精對胎兒的影響具體有以下幾方面:

1.酒精中毒綜合癥

如果孕期孕婦一直飲酒,酒精中的有害成分可以通過胎盤到達胎兒體內,造成胎兒發(fā)育障礙,出生后生長發(fā)育異常,如中樞神經系統(tǒng)功能失調和面部有不正常特征等多發(fā)畸形,稱為“酒精中毒綜合癥”。

酒精對胎兒危害的程度,取決于孕婦的飲酒量多少。近年來研究證明,除可造成面部丑陋外,還可導致心臟缺陷、手足畸形和智力低下等。

2.先天嬰兒病

這是指酗酒所致慢性酒精中毒的夫妻,或者是夫妻在星期天節(jié)假日,酒后同房懷孕所得的嬰兒,是一種特殊疾病。

由于酒精使生殖細胞受到損害,受精卵質量不健全所造成。這種嬰兒無論是體力還是智力,都比正常嬰兒差。發(fā)育遲緩,體重不足;常有小頭、小眼裂等顏面畸形,面容丑陋;四肢關節(jié)異常;心臟或其它內臟畸形。

因此,孕婦及其丈夫如果想孕育一個健康聰明的后代,要堅決杜絕喝酒。

CAS No.: 64-17-5

如何判斷酒精中毒

有飲酒或用酒精擦浴史,并出現(xiàn)以下癥狀。

1.興奮期:眼充血,表情無憂無眠,欣快感,言多粗魯,眩暈等。

2.錯亂期:神志錯亂,語無倫次,行走不穩(wěn)、動作笨拙,吐字不準、不清。

3.錯睡期:皮冷唇紫,多汗,昏迷,血壓下降,心跳加快,躁動,嘔吐,大小便失禁,呼吸鼾聲,神經中樞麻痹而死亡。

酒精中毒并發(fā)疾病 酒精中毒可并發(fā)Korsakoff綜合征和Wernicke腦病。

酒精中毒者(和其他營養(yǎng)不良的病人一樣)可出現(xiàn)小腦變性.它的病理和臨床特征可能與Wernicke腦病相同。姿勢和步態(tài)共濟失調可在幾周或幾個月內緩慢起病,也可突然起病.CT顯示上蚓部和小腦葉前部萎縮。應用硫胺素及其他維生素B類可改善癥狀.

Marchiafava-Bignami病是一種罕見的胼胝體脫髓鞘病變,發(fā)生于慢性酒中毒病例,主要見于男性。最初見于意大利,認為是因飲用一種天然紅葡萄酒而起病,但后來發(fā)現(xiàn)該病在其他許多國家亦有發(fā)生并涉及其他多種酒精飲料.曾推測本病與營養(yǎng)性病因有關,但確切性質不明。病理學與發(fā)病環(huán)境將其與橋腦中央脫髓鞘癥聯(lián)系起來,可能是后者的一種變異(低鈉血癥).患者表現(xiàn)出激越,精神錯亂,可有進展性癡呆伴額葉功能釋放體征。有的病人經歷數(shù)月后恢復;另一些則發(fā)生抽搐與昏迷,最后死亡.

病理性醉酒是一種比較罕見的綜合征。其特征為,在飲用較少量酒后反復出現(xiàn)自發(fā)動作,極度興奮以及攻擊性或無法控制的不合理行為.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時,隨后是較長時間的熟睡,醒后對病態(tài)表現(xiàn)失去記憶。

酒精中毒的預防

①開展反對酗酒的宣傳教育,創(chuàng)造替代條件,加強文娛體育活動。

②飲酒時做到“飲酒而不醉”的良好習慣,切勿以酒當藥,以解煩愁、寂寞、沮喪和工作壓力等。

③飲酒時不應打亂飲食規(guī)律,切不可“以酒當飯”,以免造成營養(yǎng)不良。

④一旦成癮,應迅速戒酒,對戒斷綜合征應細心照料,重者必須入院治療。

可應用抗飲酒藥物,如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒,對酒產生厭惡感;也可在飲酒時應用阿撲嗎啡皮下注射,造成厭惡性條件反射而戒酒。

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉之后,應幫助他們解決人際關系問題,并使他們取得社會性康復。

酒精可促進癌細胞轉移

長久以來,人們就意識到酒精和癌癥,及癌癥的擴散有著某種聯(lián)系。但是這種潛在的關系是怎樣的,人們對此并不知曉。而今,拉什大學醫(yī)療中心的研究學者,從細胞路徑的角度,科學地解讀了這一關系。

在最近發(fā)表的一篇題為“酒精中毒的臨床及實驗研究”的報告中稱,酒精能刺激上皮細胞間的傳遞性,使癌癥細胞變得更具有攻擊性,從而擴散到人體全身各處。

目前,對于上皮細胞間的傳遞性的研究,是很熱門的研究領域。因為在這一過程當中,癌癥細胞的穩(wěn)定性變弱。很多的實驗室及醫(yī)療研究機構都認為,酒精能刺激癌細胞變得更具有攻擊性。

福斯說,“當癌細胞發(fā)生轉移的時候,它的危險性也增強了。盡管外科手術能切除腫瘤,但是具有攻擊性的腫瘤細胞卻能入侵到身體肌肉的各處。如果我們能阻撓癌細胞之間的傳遞,我們就能控制癌癥擴散的速度。”

研究人員用酒精對結腸及乳腺癌細胞系進行處理,查看上皮細胞間傳遞時的生化特點,包括被稱為“施耐勒”的轉錄因子,及表皮生長因子的感受器等。當用小鼠進行試驗時,“施耐勒”控制著上皮細胞間的傳遞性,它導致了腫瘤的增生。福斯說,“癌癥細胞需要大量的表皮生長因子,它們對此成癮。”

實驗室測試表明,酒精能激活上皮細胞間傳遞性。測試還發(fā)現(xiàn),酒精處理過的細胞與鄰近的細胞失去了緊密的聯(lián)系,就像不穩(wěn)定的細胞那樣,變得更容易轉移了。

此外,福斯及其同事還發(fā)現(xiàn),在用酒精處理過的腸道細胞當中,同樣的具有生物標記的細胞被激活,這表明,酒精不僅能使現(xiàn)有的癌細胞惡化,而且還能通過刺激上皮細胞間傳遞性,刺激癌癥的發(fā)生。

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