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維生素B缺乏癥二、維生素B缺乏的常見(jiàn)癥狀

口角炎雙側(cè)口角濕白糜爛或潰瘍,并見(jiàn)有橫形裂溝,可向粘膜和皮膚延伸1cm左右,其上覆蓋黃痂,影響張口、說(shuō)話、進(jìn)食。唇炎唇微腫,唇紅干燥,脫屑、皸裂,或剝脫糜爛、疼痛、有灼熱感。舌炎早期舌有干燥感、灼熱感或刺痛,然后舌體腫大,呈鮮紅色(品紅),菌狀乳頭腫脹、充血。接著先是絲狀乳頭,繼而菌狀乳頭萎縮消失,使舌面變得光滑、發(fā)亮呈萎縮性舌炎,有的患者可見(jiàn)舌面裂紋或小潰瘍。有的患者可出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍。煙酸缺乏(糙皮?。撼霈F(xiàn)嚴(yán)重的舌炎,全舌或部分舌粘膜呈亮紅色、早期絲狀乳頭、菌狀乳頭肥大,以后絲狀乳頭,繼而菌狀乳頭萎縮,舌面發(fā)紅、光亮、呈牛肉紅色,對(duì)創(chuàng)傷或其他刺激特別敏感,易患創(chuàng)傷性潰瘍,可有舌灼痛、觸痛、甚至自發(fā)性痛。除舌受累外,還可出現(xiàn)一般的口炎、易發(fā)生齦炎、牙周炎、壞死性齦炎或齦口炎,亦可事并維生素B2缺乏,可早期出現(xiàn)口角炎、唇炎等癥狀。腳氣?。河捎谌狈S生素B1造成的,有傳染性;皮膚潰爛:發(fā)癢,紅腫;失眠 :神經(jīng)衰弱,易做夢(mèng)。

嬰兒多為急性發(fā)病,以神經(jīng)系統(tǒng)為主者稱(chēng)腦型腳氣?。怀霈F(xiàn)心功能不全者稱(chēng)心型(沖心型)腳氣?。灰运[癥狀顯著者稱(chēng)水腫型腳氣病。亦可數(shù)型癥狀同時(shí)出現(xiàn)。年長(zhǎng)兒則以水腫和多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎為主要表現(xiàn)。此外,維生素B1缺乏,口腔粘膜可有高度敏感,頜面部有神經(jīng)痛樣的疼痛等,維生素B6及泛酸、葉酸的缺額均可產(chǎn)生舌炎、口腔粘膜炎等損害。

口腔潰瘍:又稱(chēng)為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周?chē)溲?。潰瘍具有周期性、?fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn),好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機(jī)制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主,嚴(yán)重者需全身治療。

維生素缺乏的原因:

進(jìn)食量不足:偏食,膳食調(diào)配不合理,攝入減少; 吸收障礙:胃腸、肝膽疾病,利用減少;需要量增加:生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,妊娠期、哺乳期婦女; 服用某些藥物:正常腸道內(nèi)細(xì)菌可合成vitK、 vitB6、 vitPP、 生物素、 泛酸、葉酸,長(zhǎng)期服用抗生素,可抑制細(xì)菌合成抗生素; 生物體的特異缺陷:缺乏內(nèi)源性因子影響vitB12的吸收,慢性肝腎病影響vitD不被羥化為活性vitD,導(dǎo)致vitD缺乏;維生素之間的拮抗作用。

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