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十二指腸潰瘍診斷鑒別

2012-10-10 19:13 醫(yī)學教育網
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消化系統(tǒng)的疾病的臨床表現往往不典型,僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當患者自己覺得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀應予以高度懷疑,同時應及時到醫(yī)院進行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法:

1. 胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法,雖然其名為胃鏡,但是也可對十二指腸黏膜直接觀察、攝像,還可在直視下取活組織作病理學檢查及幽門螺桿菌檢測, 因此對潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據1964年日本畸田隆夫的分期法,將內鏡下潰瘍可分為活動期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個病期,其中每個病期又可分為兩個階段。部分患者可能會對胃鏡檢查的過程不能忍受或心存恐懼,這時可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無痛胃鏡),以減輕胃鏡檢查的不適感。

2. X線鋇餐檢查:X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準確性不如胃鏡,常用于年紀較大,有心腦血管疾病或因其他原因而無法耐受胃鏡檢查的患者,如發(fā)現龕影,則亦有確診價值。

3. 尿素酶試驗或核素標記C13呼氣等試驗:目的在于檢測是否存在幽門螺旋桿菌感染,主要用于評價幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。

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