【提問】老師請(qǐng)講一下化療與放療的區(qū)別.個(gè)用那些病?

【回答】答復(fù)：您好

化療和放療都是治療惡性腫瘤的方法之一

放療是利用放射線殺死癌細(xì)胞的治療方式，放療作為治療惡性腫瘤的一個(gè)重要手段，對(duì)于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。但是放療會(huì)產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應(yīng)，利用無毒抗癌序列療法進(jìn)行配合治療，不但可有效的消除這些毒副反應(yīng)，而且還可以增加癌細(xì)胞的放射敏感性，幫助放射線徹底殺滅癌細(xì)胞。

化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對(duì)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。缺點(diǎn)是化療藥物的選擇性差，在取得治療效果的同時(shí)，常出現(xiàn)不同程度的毒副作用；化療過程中身體衰弱、精神萎靡、出虛汗、白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血色素下降接踵而來，甚至迫使患者停止治療，利用無毒抗癌序列療法進(jìn)行辨證治療，可有效的消除這些毒副反應(yīng)，同時(shí)與化療形成協(xié)同作用，增加化療的治療效果。

放療一般在手術(shù)后應(yīng)用,化療可在術(shù)前,也可以術(shù)后應(yīng)用.一般情況下,不能手術(shù)的病人可以采取化療的方法。

影響腫瘤放療敏感程度的主要有以下四個(gè)方面：

１.腫瘤的組織來源不同，對(duì)放射線的敏感程度不同。起源于對(duì)放射線敏感組織的腫瘤，較起源于對(duì)放射線抗拒組織的腫瘤對(duì)放療敏感程度高。如起源于淋巴類組織的惡性淋巴瘤和起源于軍丸組織的精原細(xì)胞瘤對(duì)放射線照射的敏感性高，而起源于胃腸的腺癌則放療敏感程度就低。

２.腫瘤細(xì)胞的分化程度不同，放療敏感程度也不同。同一類腫瘤，分化程度越差，即惡性程度越高，增殖能力越強(qiáng)，也即生長(zhǎng)越快對(duì)放療越敏感。如I級(jí)星形細(xì)胞瘤對(duì)放療不敏感，而Ⅱ、Ⅲ級(jí)星形細(xì)胞瘤則相對(duì)敏感。但也有少數(shù)惡性程度高的腫瘤對(duì)放療不敏感，如惡性黑色素瘤等。

３. 腫瘤生長(zhǎng)方式對(duì)放療敏感性也有影響。凡向表面生長(zhǎng)的腫瘤，如表淺型和菜花型，對(duì)放療較敏感，而向深部浸潤(rùn)生長(zhǎng)的如浸潤(rùn)型和潰瘍型腫瘤，敏感性差。病期的早晚對(duì)放療敏感也有影響，早期腫瘤體積小，血運(yùn)好，乏氧細(xì)胞少或無，對(duì)放療敏感而易于被殺滅。當(dāng)腫瘤已屬晚期，體積增大，腫瘤血運(yùn)較差，乏氧細(xì)胞增多，有時(shí)甚至出現(xiàn)中心部缺氧壞死、液化，放療敏感性則降低，治療效果差。

４.對(duì)化療敏感的腫瘤，如小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等；對(duì)放療敏感的腫瘤，如鼻咽癌、食道癌等，

祝考試順利

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)