⑴森林腦炎:是一種由森林腦炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,為森林區(qū)的自然疫源性疾病。中國(guó)主要的病媒蜱種為全溝硬蜱,病毒在蜱體內(nèi)可長(zhǎng)期保存,可經(jīng)各變態(tài)期及經(jīng)卵傳至下一代或第三、四代,并可在蜱體內(nèi)越冬。本病多發(fā)生在5~8月,在中國(guó)主要分布于黑龍江和吉林兩省林區(qū),患者主要是伐木工人。此外,四川、河北、新疆、云南等省和自治區(qū)也有病例發(fā)生。
⑵新疆出血熱:是一種蜱媒急性傳染病,是荒漠牧場(chǎng)的自然疫源性疾病。病原為一種蜱媒RNA病毒。疫區(qū)牧場(chǎng)的綿羊及塔里木兔為主要傳染源,急性期病人也可傳染。傳播媒介主要為亞?wèn)|璃眼蜱,病原體可在蜱體內(nèi)保存數(shù)月,并經(jīng)卵傳遞。本病除經(jīng)蜱傳播外,羊血經(jīng)皮膚傷口,及醫(yī)務(wù)人員接觸急性期病人新鮮血液后,也可感染發(fā)病。在中國(guó)流行于新疆,患者主要是牧民,發(fā)病高峰期為4~5月份。
⑶蜱媒回歸熱:又稱地方性回歸熱,是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病,不規(guī)則間歇發(fā)熱為其主要臨床特征。中國(guó)新疆有該病流行,其病原體,在南疆村鎮(zhèn)型的為伊朗包柔氏螺旋體(Borrelia persica),乳突鈍緣蜱為傳播媒介;北疆荒野型的為拉氏包柔氏螺旋體(B.latyshevyi),特突鈍緣蜱為傳播媒介。病原體可經(jīng)卵傳遞。乳突鈍緣蜱可經(jīng)卵傳遞8代,并能貯存14年。動(dòng)物傳染源主要是鼠類,病人也可作為本病的傳染源。
⑷萊姆?。褐袊?guó)于1985年夏在黑龍江海林縣林區(qū)首次發(fā)現(xiàn)。病原體是伯氏包柔螺旋體(B.burgdorferi)。它是一種由硬蜱傳播的自然疫源性疾病,好發(fā)于春、夏季。中國(guó)主要媒介是全溝硬蜱,某些野生小型嚙齒
蜱蟲的形態(tài)動(dòng)物為貯存宿主。本病分布廣泛,在五大洲20多個(gè)國(guó)家都有病例報(bào)告。中國(guó)已證實(shí)有20省、市、自治區(qū)有本病流行。
⑸Q熱:病原體為貝氏立克次體(Coxiella burneti)。本病臨床特點(diǎn)為起病急驟。常在野生動(dòng)物(嚙齒類)與家畜之間傳播流行,牛、羊?yàn)槿梭wQ熱的主要傳染源。感染方式主要由呼吸道吸入傳播,也可通過(guò)消化道及蜱的叮咬、糞便污染傷口而感染。病原體能在蜱體內(nèi)長(zhǎng)期存在,并經(jīng)卵傳遞,如乳突鈍緣蜱可貯存病原體2~10年。本病分布遍及世界各地,在中國(guó)已有十幾個(gè)省、市、自治區(qū)證實(shí)有Q熱存在。在流行區(qū)已發(fā)現(xiàn)微小牛蜱、亞?wèn)|璃眼蜱和鈴頭血蜱(Haemaphysalis companulata)自然感染。
⑹北亞蜱傳立克次體?。河址Q西伯利亞蜱傳斑疹傷寒。病原體為西伯利亞立克次體(Rickettsia sibirica)。小嚙齒動(dòng)物為主要傳染源,草原革蜱為其主要媒介,邊緣革蜱(Dermacentor marginatus)也能傳播。病原體可經(jīng)卵傳遞,在蜱體內(nèi)可存活2年。病原體可通過(guò)蜱的叮刺或蜱糞污染而感染。中國(guó)新疆、內(nèi)蒙、黑龍江有本病存在。
⑺細(xì)菌性疾?。候缒軅鞑ヒ恍┘?xì)菌性疾病,如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱。蜱能長(zhǎng)時(shí)間保存一些病原菌,并經(jīng)卵傳遞。例如鼠疫桿菌在草原革蜱成蟲體內(nèi)可保存509天;兔熱桿菌在拉合爾鈍緣蜱(O.lahorensis)體內(nèi)可存活200~700天,故蜱在保存這些病的自然疫源中起一定作用。
(8)無(wú)形體?。候缦x會(huì)傳播一種“吞噬細(xì)胞無(wú)形體”,它會(huì)使血小板、白細(xì)胞減少。所以業(yè)界將這病稱為“無(wú)形體病”。但迄今為止,只有美國(guó)和歐洲一些國(guó)家從蜱蟲咬傷患者體內(nèi)分離出病原體。中國(guó)也從東北地區(qū)的羊和野鼠體內(nèi)分離出病原體。
2010年9月12日,中國(guó)疾控中心有關(guān)部門已經(jīng)從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”。有專家稱,“布尼亞病毒”是一個(gè)大類,而“新型布尼亞病毒”可能會(huì)被認(rèn)定為一種新病毒,根據(jù)公開資料顯示,布尼亞病毒自然感染見(jiàn)于許多脊椎動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物(蚊、蜱、白蛉等),對(duì)人可引起類似流感或登革熱的疾出血熱(立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等)及腦炎(加利福尼亞腦炎)。
布尼亞病毒自然感染見(jiàn)于許多脊椎動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物(蚊、蜱、白蛉等),可感染小鼠,并能在一些哺乳類、鳥類和蚊細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng);對(duì)人可引起類似流感或登革熱的疾病、出血熱(立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等)及腦炎(加利福尼亞腦炎)。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3種傳播類型。有些病毒在其節(jié)肢動(dòng)物媒介中,可經(jīng)卵、交配或胚胎期傳播。
2011年8月13日,衛(wèi)生部首次披露,研究發(fā)現(xiàn),新型布尼亞病毒所致發(fā)熱伴血小板減少綜合征,也就是俗稱的蜱蟲病,患這種病的急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性,直接接觸病人血液或血性分泌物可導(dǎo)致感染。確診病例如有出血,要入院盡量單間隔離。
衛(wèi)生部當(dāng)日發(fā)布通知,對(duì)于確診的蜱蟲病病例,家屬要密切觀察病人有無(wú)嘔血、咯血、牙齦出血、血便或血尿等出血表現(xiàn),有出血表現(xiàn)的病人應(yīng)住院治療,醫(yī)院盡量單間隔離并張貼明確標(biāo)識(shí)。病人診療用品專人專用,診療醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,盡量減少探視,所有進(jìn)出人員做好個(gè)人防護(hù)。
對(duì)接觸過(guò)病人血液、體液、血性分泌物或排泄物等且未采取適宜防護(hù)措施的接觸者,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,自停止接觸后觀察14天,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即前往醫(yī)院診治。
對(duì)于醫(yī)護(hù)人員,衛(wèi)生部也作出明確要求,醫(yī)療、流調(diào)、采樣、陪護(hù)及轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)按預(yù)防接觸傳播類疾病的原則進(jìn)行防護(hù)。在接觸病人血液、體液、血性分泌物或排泄物等時(shí)應(yīng)戴乳膠手套;離開隔離病室前,應(yīng)摘除手套,洗手消毒。從事氣管插管或其他可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣并戴外科口罩和護(hù)目鏡(或防護(hù)面罩);離開病室前,脫下隔離衣,置專用包裝袋并進(jìn)行消毒。