身體超重
過多攝入飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸,可導(dǎo)致超重與高血壓。研究表明,體重指數(shù)與血壓呈正相關(guān),體重每相差10千克,收縮壓相差約3.0毫米汞柱(0.4千帕),舒張壓相差約2.2毫米汞柱(0.29千帕),而高血壓已知是心血管病的重要危險(xiǎn)因素。有研究對11萬余名女性進(jìn)行長達(dá)16年的隨訪,發(fā)現(xiàn)肥胖與超重均為缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關(guān),是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言,脂肪攝入每天不超過50克為宜,且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。
蛋白質(zhì)缺乏
曾經(jīng)有調(diào)查表明,日本本土人群比美國夏威夷移民人群患腦卒中的比率高3倍,兩組人群血壓水平無顯著差異,但夏威夷人群動物蛋白攝入顯著高于日本本土人群,且發(fā)現(xiàn)動物蛋白與腦卒中呈負(fù)相關(guān),動物蛋白可以抑制腦卒中的發(fā)生。但過多蛋白質(zhì)攝入也導(dǎo)致過量脂肪攝入,并加重腎臟負(fù)擔(dān)。老年人每天每千克體重?cái)z入蛋白質(zhì)1.2-1.5克為宜,其中至少有1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆制品,食用魚類蛋白、大豆蛋白可使腦卒中發(fā)病率降低。
缺乏膳食纖維
美國學(xué)者曾經(jīng)對30681名美國健康男性調(diào)查4年,綜合所有營養(yǎng)因素分析發(fā)現(xiàn),只有膳食纖維與高血壓呈負(fù)相關(guān),即增加膳食纖維攝入可預(yù)防高血壓。有報(bào)道,增加每天水果、蔬菜攝入量可降低發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性。提倡多食用谷類食物,少食用甜食、糖果,多吃粗雜糧、蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。
鹽的危害
高血壓為心血管病第一危險(xiǎn)因素,在中國高血壓患病率,北方高于南方。全國高血壓患病率最高的是西藏、北京、內(nèi)蒙古、河北、天津;最低的是海南。高血壓和食鹽攝入量關(guān)系密切,攝入量越高,人群收縮壓、舒張壓水平就越高。與每天食鹽攝入量小于6克者相比,每天吃鹽大于等于12克的人患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高14%,大于等于18克的人患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高27%.中國居民每天食鹽攝入量普遍較大,平均在15-16克,尤其是北方居民口味“重”,對高血壓的預(yù)防非常不利。諾貝爾獎(jiǎng)得主——伊格納羅教授自稱“有一顆年輕的心臟”,他除了強(qiáng)調(diào)運(yùn)動的作用外,還曾特別提及在他的廚房中沒有食鹽,這一點(diǎn)給人們留下了非常深刻的印象。1克食鹽也就是一個(gè)牙膏蓋的量,6克食鹽加起來并沒有多少。從心血管病預(yù)防角度來說,人們的飲食還是要盡量清淡一些,逐漸減少食鹽用量,直到不特別在食物中加鹽。
合理膳食
在心血管疾病的防治中,合理膳食是十分重要的,患者在飲食上要嚴(yán)格注意以下幾點(diǎn):
1.控制膽固醇的攝入量。研究證明,高膽固醇的人,冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。因此,心血管疾病患者應(yīng)少吃動物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。
2.控制脂肪攝入的質(zhì)與量。飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇,所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。
3.多吃富含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性,保護(hù)血管。
4.增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收。
5.限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率,有輕度高血壓或有高血壓家族史的人,食鹽攝入量應(yīng)控制在每日5克以下,對血壓較高或合并心衰者,每日用鹽量以1~2克為宜。
6.少食多餐,切忌暴飲暴食,晚餐不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
心血管疾病患者,同時(shí)還要戒煙限酒,少喝濃茶,并可應(yīng)用以下食療中藥:
1.山楂 每天吃1~2個(gè)山楂,有降低血壓的作用。適用于高血壓病或兼患高脂血癥、冠心病者。
2.大蒜 大蒜的有效成分能抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展,可降血脂、抗血凝,宜經(jīng)常食用。
3.海藻、海帶 實(shí)驗(yàn)表明,二者均有降血脂、降血壓的作用,可延緩動脈硬化的發(fā)展,冠心病患者宜常服食。
4.蓮子 有安心養(yǎng)神、補(bǔ)益脾腎的作用。心悸、心煩、失眠、多夢者,常服該品有益。
5.龍眼肉 有補(bǔ)心脾、益氣血的作用。
6.玉米須 玉米須煎水飲服,有將壓、利尿的作用。
隨著中國人民生活水平的提高,居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué),以為大魚大肉就是生活質(zhì)量的提高,其實(shí)不然。人的健康狀況不同,飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。
1.增加纖維膳食。
膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等,每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
2.多吃魚和魚油。
魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能,能夠預(yù)防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建議:人們每天攝取2500千卡的能量,相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿國貨精品鴻洋神中老年型魚油為例,每天必須至少服用3—5粒700mg含量為30%的魚油膠丸,才能保證人體的基本需要。
3.多吃豆制品。
大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康,能夠預(yù)防心腦血管疾病。
4.此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量。
脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品,如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類(如:蚌)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子)。
鐵是使氧氣連結(jié)在血紅素上的重要元素。在肺部,吸入的氧氣同紅血球相結(jié)合,然后通過血管輸送到各個(gè)器官。所以,作為供氧媒介的重要組織部分,一旦供應(yīng)量達(dá)不到需求,就會直接導(dǎo)致血液運(yùn)氧能力的降低甚至消失,嚴(yán)重危害人體健康。
科學(xué)生活
1.加強(qiáng)體育運(yùn)動每天堅(jiān)持運(yùn)動1小時(shí),活動時(shí)心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運(yùn)動后自感身體輕松為準(zhǔn),每周堅(jiān)持活動不少于5天,持之以恒。
2.戒煙限酒長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝,使血脂升高。
3.避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。盡量少服用干擾脂代謝的藥物。
如β受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類固醇激素等,均可使血脂升高。積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病。
如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等,均可干擾脂代謝。
定期體檢
45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者,都屬高危對象,應(yīng)定期(至少每年一次)檢查血脂、血壓等指標(biāo)。