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天王補心丹可以滋陰養(yǎng)血

2012-10-25 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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天王補心丹成分當歸,其別名干歸、馬尾當歸、秦哪、馬尾歸、云歸、西當歸、岷當歸,歸肝;心;脾經(jīng),補血;活血;調(diào)經(jīng)止痛;潤燥滑腸。主治:血虛諸證;月經(jīng)不調(diào);經(jīng)閉;痛經(jīng);癥瘕結(jié)聚;崩漏;虛寒腹痛;痿痹;肌膚麻木;腸燥便難;赤痢后重;癰疽瘡瘍;跌撲損傷。

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用

當歸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用早有報道。日本學者報道日本太和當歸(An-gelicaacutilobaKitagalia)揮發(fā)油有鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、麻醉等作用。

考證

1.陶弘景:今隴西叨陽黑水當歸,多肉少枝,氣香,名馬尾當歸。四川北部當歸,多根枝而細。歷陽所出,色白而氣味薄,不相似,呼為草當歸,闕少時乃用之。

2.《唐本草》:當歸苗有二種,于內(nèi)一種似大葉芎窮,一種似細葉芎窮,惟莖葉卑下于芎窮也。今出當州、宕州、翼州、松州,宕州最勝,細葉者名蠶頭當歸,大葉者名馬尾當歸,今用多是馬尾當歸,蠶頭者不如,此不復用,陶稱歷陽者是蠶頭當歸也。

3.《綱目》:當歸,今陜、蜀、秦州、汶州諸處,人多栽蒔為貨,以秦歸頭圓、尾多色紫、氣香肥潤者名馬尾歸,最勝他處。

各家論述

1.《注解傷寒論》:脈者血之府,諸血皆屬心,凡通脈者必先補心益血,故張仲景治手足厥寒,脈細欲絕者,用當歸之苦溫以助心血。

2.《主治秘訣》云:當歸,其用有三:心經(jīng)本藥一也,和血二也,治諸病夜甚三也。治上、治外,須以酒浸,可以潰堅,凡血受病須用之。眼痛不可忍者,以黃連、當歸根酒浸煎服。又云:血壅而不流則痛,當歸身辛溫以散之,使氣血各有所歸。

3.李杲:當歸頭,止血而上行;身養(yǎng)血而中守:梢破血而下流;全活血而不走。

4.《湯液本草》:當歸,入手少陰,以其心主血也;入足太陰,以其脾裹血也;入足厥陰,以其肝藏血也。頭能破血,身能養(yǎng)血,尾能行血,用者不分,不如不使。若全用,在參、芪皆能補血;在牽牛、大黃,皆能破血,佐使定分,用者當知。從桂、附、茱萸則熱;從大黃、芒硝則寒。惟酒蒸當歸,又治頭痛,以其諸頭痛皆屬木,故以血藥主之。

5.《韓氏醫(yī)通》:當歸主血分之病,川產(chǎn)力剛可攻,秦產(chǎn)力柔宜補。凡用本病宜酒制,而痰獨以姜汁浸透,導血歸源之理,熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐,血熱配以生地黃、姜黃、條芩,不絕生化之源;血積配以大黃,婦人形肥,血化為痰,二味姜浸,佐以利水藥。要之,血藥不容舍當歸,故古方四物湯以為君,芍藥為臣,地黃分生熟為佐,川芎為使,可謂典要云。

6.《本草匯編》:當歸治頭痛,酒煮服,取其清浮而上也。治心痛,酒調(diào)末服,取其濁而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉入下極也,自有高低之分如此。王海藏言,當歸血藥,如何治胸中咳逆上氣,按當歸其味辛散,乃血中氣藥也,況咳逆上氣,有陰虛陽無所附者,故用血藥補陰,則血和而氣降矣。

7.《本草匯言》:諸病夜甚者,血病也,宜用之,諸病虛冷者,陽無所附也,宜用之。溫瘧寒熱,不在皮膚外肌肉內(nèi),而洗在 皮膚中,觀夫皮膚之中,營氣之所會也,溫瘧延久,營氣中虛,寒熱交爭,汗出洗洗,用血藥養(yǎng)營,則營和而與衛(wèi)調(diào)矣,營衛(wèi)和調(diào),何溫瘧之不可止乎。

8.《本草正》:當歸,其味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之圣藥也。大約佐之以補則補,故能養(yǎng)營養(yǎng)血,補氣生精,安五臟,強形體,益神志,凡有形虛損之病, 無所不宜。佐之以攻則通,故能祛痛通便,利筋骨,治拘攣、癱瘓、燥、澀等證。營虛而表不解者,佐以柴、葛、麻、桂等劑,大能散表衛(wèi)熱,而表不斂者,佐以大黃之類,又能固表。惟其氣辛而動,故欲其靜者當避之,性滑善行,大便不固者當避之。凡陰中火盛者,當歸能動血,亦非所宜,陰中陽虛者,當歸能養(yǎng)血,乃不可少。若血滯而為痢者,正所當用,其要在動、滑兩字;若婦人經(jīng)期血滯,臨產(chǎn)催生,及產(chǎn)后兒枕作痛,具當以此為君。

9.《本草正義》:歸身主守,補固有功,歸尾主通,逐瘀自驗,而歸頭秉上行之性,便血溺血,崩中淋帶等之陰隨陽陷者,升之固宜,若吐血衄血之氣火升浮者,助以溫升,豈不為虎添翼?是止血二字之所當因癥而施,固不可拘守其止之一字而誤謂其無所不可也。且凡失血之癥,氣火沖激,擾動血絡,而循行不守故道者,實居多數(shù),當歸之氣味俱厚,行則有余,守則不足。

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