吳昆：少陰病四逆者，此方主之。此陽邪傳至少陰，里有熱結(jié)，則陽氣不能交接于四末，故四逆而不溫。用枳實所以破結(jié)氣而除里熱，用柴胡所以升發(fā)真陽而回四逆，甘草和其不調(diào)之氣，芍藥收其失位之陰。是證也，雖曰陽邪在里，慎不可下，蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象。若復用苦寒之藥下之，則陽益虧矣，是在所忌。論曰：諸四逆者，不可下之。蓋謂此也。（《醫(yī)方考·卷一》）

汪切庵：此足少陰藥也。傷寒以陽為主，若陽邪傳里而成四逆，有陰進之象，又不敢以苦寒下之，恐傷其陽。經(jīng)曰：諸四逆者，不可下也。故用枳實泄結(jié)熱，甘草調(diào)逆氣，柴胡散陽邪，芍藥收元陰，用辛苦酸寒之藥以和解之，則陽氣散布于四末矣。此與少陽之用小柴胡意同。有兼證者，視證加減為治。（《醫(yī)方集解》）

成無己：四逆者，四肢不溫也。傷寒邪在三陽，則手足必熱；傳到太陰，手足自溫；至少陰則邪熱漸深，故四肢逆而不溫也；及至厥陰，則手足厥冷，是又甚于逆。四逆散以散傳陰之熱也。《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫于內(nèi)，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之。枳實、甘草之甘苦，以泄里熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發(fā)表熱。（《注解傷寒論·卷六》）

姜春華：枳實收縮內(nèi)臟平滑肌，芍藥弛緩內(nèi)臟平滑肌，一弛一收，起到調(diào)節(jié)作用。芍藥配甘草可以緩解神經(jīng)性疼痛及平滑肌痙攣性疼痛，故四逆散可使肝脾兩調(diào)。[山西中醫(yī)1988；(1), 10]

張鏡人等：四逆散能疏調(diào)肝脾之氣機，使阻遏之陽氣舒暢，而四肢得溫，常應用于脾胃氣滯、肝失疏泄之胃脘痛。方中柴胡輕清氣升而疏泄肝氣，枳實寬中降氣，和胃平逆，二藥同用，有升降并調(diào)之妙；佐以芍藥、甘草緩急止痛，共奏宣達郁滯，平調(diào)中焦之功。調(diào)理脾胃加生白術、懷山藥，調(diào)和寒溫加炒黃芩、蘇梗，疏泄肝胃加平地木、制香附，益氣和血加孩兒參、丹參。[浙江中醫(yī)雜志1987；(7): 291]

宋經(jīng)中：本方雖與四逆湯方名相同，但方中并無一味辛熱回陽之品，因此其所主之四逆，并不屬陰盛陽虛之少陰病范疇。蓋肝為剛臟，主藏血，性喜條達而惡抑郁，本證四逆，乃由于肝氣郁結(jié)，陽郁于里，不能通達四肢所致。肝病又最易傳脾，脾主四肢，脾土壅滯不運，亦可導致陽氣不能敷布而為厥逆。故治療總宜疏肝理氣，調(diào)和肝脾。方以柴胡疏肝升清，達陽于表；枳實行結(jié)氣而降濁，瀉脾氣之壅滯。柴胡、枳實同用，一升一降，可加強疏肝理氣之功效，使木郁達之。方中芍藥柔肝斂陰，且能和血脈，與柴胡相伍，一氣一血，一散一收，相反而相成，既能增強柔肝疏肝之效，又能監(jiān)制柴胡辛散傷陰和升發(fā)之性。芍藥與枳實同用，即枳實芍藥散，善治氣血郁滯之腹痛，《金匱》用以治產(chǎn)后腹痛；《本經(jīng)》載芍藥能“除血痹”。理氣劑中用血藥，即所謂理其氣也，必調(diào)其血”之義。炙甘草調(diào)中實脾，且以調(diào)和諸藥，與芍藥相合，即芍藥甘草湯，功擅緩急止痛。諸藥相合，共奏宣暢氣機、透達郁陽之功。藥僅四味，但配伍卻精當嚴密，并含有芍藥甘草湯、枳實芍藥散兩名方在內(nèi)，實為肝脾兩和之要方。[北京中醫(yī)學院學報1985；(6)：36]