(1)休克:極少有休克發(fā)生,要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。當(dāng)出現(xiàn)任何與本品使用有關(guān)的癥狀如:不適感、口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、突然排便異常、耳鳴、出汗等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止用藥。
(2)過(guò)敏反應(yīng):當(dāng)出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、皮膚發(fā)紅、瘙癢、發(fā)熱等,應(yīng)停止用藥,進(jìn)行必要的處理。
(3)腎臟:罕見(jiàn)嚴(yán)重腎功能損害,但應(yīng)定期檢查腎功能,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止用藥,進(jìn)行必要處理。
(4)血液:罕見(jiàn)粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少等,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有上述異常時(shí),應(yīng)停止用藥。
(5)肝臟:罕見(jiàn)GOT、GPT、堿性磷酸酶增加,有上述異常時(shí),應(yīng)立即停止用藥。
(6)消化系統(tǒng):偶見(jiàn)惡心、嘔吐或厭食,罕見(jiàn)如偽膜性腸炎等嚴(yán)重的腸炎。當(dāng)有腹痛、腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)立即停藥給予適當(dāng)處理。
(7)呼吸系統(tǒng):罕見(jiàn)PIE綜合性的間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止用藥,并給予相應(yīng)治療。
(8)菌群失調(diào):罕見(jiàn)發(fā)生念球菌病。
(9)維生素缺乏癥:罕見(jiàn)發(fā)生維生素K缺乏癥和B族維生素缺乏癥。
(10)其他:罕見(jiàn)頭痛、全身不適感、發(fā)熱、淺表性舌炎。
1.對(duì)本品或頭孢類(lèi)抗生素有過(guò)敏史者。
2.對(duì)利多卡因或?;桨奉?lèi)局部麻醉劑有過(guò)敏史者(本禁忌癥僅限于接受肌內(nèi)注射的患者)。
1.有下列情況的患者要慎用本品:
(1)對(duì)青霉素類(lèi)有過(guò)敏史者。
(2)本人或直系親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等體質(zhì)者。
(3)嚴(yán)重腎功能障礙患者,本制劑可持續(xù)在血中保持高的濃度,故應(yīng)視腎功能損害的程度,相應(yīng)調(diào)整劑量及用藥時(shí)間。
(4)對(duì)不能很好進(jìn)食或需接受靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者、年老患者、體弱者(因?yàn)橛谐霈F(xiàn)維生素K缺乏癥的可能)要進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察。
2.為防止耐藥菌的產(chǎn)生,用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌的敏感性試驗(yàn),在能達(dá)到治療效果的前提下,治療時(shí)間應(yīng)盡量短。
3.為預(yù)防休克過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,用藥前要詳細(xì)詢問(wèn)病人過(guò)敏史并建議進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)頭孢類(lèi)過(guò)敏者禁用本品,對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏者應(yīng)慎用本品。
4.病人用藥后應(yīng)保持安靜及接受觀察,應(yīng)做好搶救休克的各種準(zhǔn)備。
5.靜脈內(nèi)大量注射,偶爾可引起血管注射部位疼痛、血栓性靜脈炎,故要注意調(diào)整注射部位和注射方法。注射速度要盡量緩慢。
6.肌內(nèi)注射時(shí)可發(fā)生注射部位疼痛、硬結(jié),故不可在同一部位反復(fù)注射。
7.肌內(nèi)注射時(shí)使用的溶劑不能用于靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴。
8.對(duì)診斷的干擾
(1)應(yīng)注意,在檢測(cè)尿糖時(shí),除試紙法外,用Benedict試劑、Fehling試劑及Clinitest試劑檢驗(yàn)?zāi)蛱菚r(shí),曾出現(xiàn)過(guò)假陽(yáng)性現(xiàn)象。
(2)有可能出現(xiàn)直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
關(guān)于妊娠期用藥的安全性尚未確定,孕婦或可能妊娠婦女、哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊應(yīng)用。
【兒童用藥】按如上兒童用法用量使用。
【老年用藥】對(duì)老年患者用藥前后要進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察。
【藥物相互作用】
(1)勿與腎毒藥物并用,包括強(qiáng)效利尿藥呋塞米、依他尼酸、布美他尼以及氨基糖苷類(lèi)抗生素等。
(2)本品與下列藥物有配伍禁忌:鹽酸金霉素、氨茶堿、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明等抗組胺藥、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、維生素B族、維生素C等。
【藥物過(guò)量】尚不明確。