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口腔頜面部腺樣囊性癌的治療

腺樣囊性癌在涎腺惡性腫瘤中約占 27%.由于其特殊的生物學(xué)特性及臨床病理特征,導(dǎo)致單純手術(shù)無(wú)法切凈,放化療不敏感,生物治療還在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。新的觀點(diǎn)認(rèn)為某些惡性腫瘤是一種慢性病,需要重視患者的生存質(zhì)量,提高帶瘤生存率,腺樣囊性癌是實(shí)現(xiàn)這種治療理念的最佳選擇。臨床上觀察到γ刀控制肺轉(zhuǎn)移灶效果顯著,利用同樣為γ射線的125I放射粒子進(jìn)行局部放療,使保留組織器官和重要結(jié)構(gòu)成為可能。我們分析了解放軍總醫(yī)院口腔科截止2011年12月所有328例腺樣囊性癌,對(duì)其中102例采取了放射粒子植入治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。通過(guò)模板植入、CT/MRI導(dǎo)航、贗復(fù)體埋置等方法,所有的患者都出現(xiàn)了不同程度腫瘤縮小和癥狀緩解,達(dá)到了腫瘤控制和器官保存的完美結(jié)合,提高了患者的生存質(zhì)量。主要的并發(fā)癥有放射性皮炎及黏膜炎、疼痛、張口受限和放射性骨髓炎。我們認(rèn)為,由于患者對(duì)于口腔頜面部組織器官保存的特殊要求,125I放射粒子植入治療是這一部位腺樣囊性癌治療的首選方法。

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