基本應(yīng)用

1．用于目赤腫痛、羞明多淚、青盲內(nèi)障等癥。目赤腫痛，羞明多淚等癥，系肝火上擾，或風熱上壅頭目所致。決明子既能清泄肝膽郁火，又能疏散風熱，為治目赤腫痛要藥。風熱者，常與蟬衣、菊花等同用；肝火者，常配龍膽草、黃芩、夏枯草等同用。

2．青盲內(nèi)障，多由肝腎不足所引起。決明子清肝而明目，常與補養(yǎng)肝腎藥如沙苑蒺藜、女貞子、枸杞子、生地等同用，以治青盲內(nèi)障。

3．潤腸通便作用，能治療大便燥結(jié)。

4．近年來臨床上又用于高血壓病而呈現(xiàn)肝陽上擾、頭暈?zāi)垦５劝Y候者，常與鉤藤、生牡蠣等同用。 失眠癥的致病之本在于腎虛，致病之標在于血瘀。

在營養(yǎng)完全的食物中加入不同比例的決明子，隨藥物比例增加而使大鼠體重降低。

臨床使用該品口服降血脂，服藥后有9%的病例，初期有腹脹、腹瀉和惡心，但可自行消失，不影響繼續(xù)服藥。

長期飲用決明子輕則引發(fā)月經(jīng)不規(guī)律,重則使子宮內(nèi)膜不正常。另外它畢竟是一種瀉藥，長期吃對身體不好，會損傷身體的正氣。

【宜忌】《本草經(jīng)集注》：蓍實為之使。 惡大麻子。

炮制方法

1．決明子：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。用時搗碎。

2．炒決明子：取凈決明子，置預(yù)熱炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至微有爆裂聲，微鼓起，內(nèi)部黃色，并逸出香氣時，取出晾涼。用時搗碎。

炮炙作用

1．決明子：味甘、咸、苦，性微寒。歸肝、大腸經(jīng)。具清熱明目、潤腸通便的功能。生決明子長于清肝熱，潤腸燥。用于目赤腫痛，大便秘結(jié)。

2．炒決明子：寒瀉之性緩和，有平肝養(yǎng)腎的功效?？捎糜陬^痛、頭暈、青盲內(nèi)障。且炒后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

成品性狀

1．決明子：兩端平行傾斜，形似馬蹄。表面綠棕色或暗棕色，平滑有光澤，背腹兩側(cè)各有一條突起的線性凹紋。質(zhì)堅硬。味微苦。小決明子為短圓柱形，兩端平行傾斜。

2．炒決明子：種皮破裂，顏色加深，偶有焦斑，質(zhì)稍脆，微有香氣。

【混淆品】

1．望江南子呈扁平狀，在臺灣藥品市場混淆使用，其苯抽出物含有毒蛋白和柯亞素兩種有毒物質(zhì)，對動物肝腎均有損害。

2．刺田菁，此是臺灣民間常見綠肥，其外型更類似決明子，不過較小，呈短圓柱形且有種臍，幸好不被市場混用。

3．真品決明子，外觀棕褐色光澤的棱方形，兩端平行傾斜。

現(xiàn)代研究主要成分

新鮮種子含大黃酚（Chrysophanol）、大黃素（Emodin）、蘆薈大黃素（Aloeemodin）、大黃酸（Rhein）、大黃素葡萄糖甙（Emodin glucoside）、大黃素蒽酮（Emodinanthro- ne）、大黃素甲醚（Physcion）、決明素（Obtusin,即1,6,7-三甲氧基-2,8-二羥基-3- 甲基蒽醌）、橙黃決明素（Aurantio-obtusin,即1,7-二甲氧基-2,6,8-三羥-3-甲基蒽醌）以及新月孢子菌玫瑰色素（Rubrofusarin）、決明松（Torachryson）、決明內(nèi)酯（Toralactone）、大黃根酸-9-蒽酮（Chrysophanic acid-9-anthrone）．亦含維生素 A．

藥理作用

1． 對血壓的作用 決明子的水浸出液、乙醇-水浸出液和乙醇浸出液， 對犬、貓及兔等麻醉動物，均有降低血壓的作用．但浸劑對麻醉兔降壓作用不明顯， 而用決明子酊5ml,降壓作用較明顯， 且持續(xù)時間較長，用同量稀醇靜脈注射， 亦可降壓（可立即恢復(fù)）．決明子可使自發(fā)性遺傳性高血壓大鼠收縮壓明顯降低，同時使舒張壓明顯降低， 但對心率和呼吸無明顯影響．決明子對自發(fā)性遺傳性高血壓大鼠的降壓作用和持續(xù)時間，均顯著強于利血平．決明子脂溶部分在10mg/ml/kg開始有緩慢的降壓效應(yīng)；醇溶、水溶部分 15mg/ml/kg 開始出現(xiàn)明顯的降壓效應(yīng)．三者降壓效應(yīng)均無快速耐受現(xiàn)象， 與迷走神經(jīng)無關(guān)，不能抑制腎上腺素的升壓效應(yīng)， 不能加強乙酰膽堿的降壓效應(yīng)，但能被阿托品所阻斷， 提示與膽堿能神經(jīng)、外周M-受體有關(guān)．對離體蟾蜍心臟有抑制作用；對血管有收縮作用（下肢灌流法）．但亦有報告指出，在慢性實驗中， 決明子水煎劑每日 2g（生藥）/kg,無降壓作用．

2． 抗病原微生物作用 決明子水浸劑（1:4）在試管內(nèi)對石膏樣毛癬菌、許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用．體外實驗表明：從決明子中分離出來的大黃根酸-9-蒽酮對紅色毛癬菌、須毛癬菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、地絲菌等均有較強的抑制作用．

決明子的醇提取物對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、乙型副傷寒桿菌及大腸桿菌、巨大芽孢桿菌等均有抑制作用．但其水浸劑則無作用．

3． 對血脂的作用 決明子散有降低血清總膽固醇和甘油三酯的作用；亦有降低大鼠肝中甘油三酯和抑制血小板凝聚的作用．亦有報告指出， 決明子對高膽固醇血癥的小鼠血清總膽固醇水平無影響，但能增加血清高密度脂蛋白-膽固醇含量及提高 HDL-C/TC 的比值， 即明顯改善體內(nèi)膽固醇的分布狀況，對于膽固醇最終轉(zhuǎn)運到肝臟作最后處理十分有利．

臨床病例證明：決明子水煎劑或決明子糖漿、片劑（相當于生藥1兩）治療100例血清膽固醇增高者， 有明顯降低血清膽固醇的作用，在用藥2 周后有效率達82%,6周后總有效率達98%．血清膽固醇由給藥前的平均247mg%降至平均153.9mg%,平均下降93.1mg%．臨床觀察提示， 該藥降膽固醇的作用與用量密切相關(guān)，用量不足不能達到療效；該藥降膽固醇的作用是暫時的， 服藥后血清膽固醇含量下降，但停藥后易回升．

4． 其他作用 決明子對細胞免疫功能有抑制作用；對體液免疫功能無明顯影響；對巨噬細胞吞噬功能有增強作用， 可使小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)上升，使血清溶菌酶含量上升．實驗證明：決明子注射液可使小鼠胸腺萎縮、結(jié)構(gòu)改變顯著， 但對脾臟和其結(jié)構(gòu)無明顯影響．

決明子流浸膏給胃瘺狗空腹時應(yīng)用，有促進胃液分泌的作用．決明子有瀉下作用， 其浸膏瀉下作用在給藥3～5小時內(nèi)達到高峰．決明子尚含有可溶于水而不溶于醇的多糖類物質(zhì)，該物質(zhì)有收縮子宮而催產(chǎn)的作用．

食用方法決明子綠茶

原料：決明子、綠茶各5g。（或者用決明子粉和綠茶粉各5克）

制法：將決明子用小火炒至香氣溢出時取出，候涼。將炒好的決明子、綠茶同放杯中，沖入沸水，浸泡3～5分鐘后即可飲服。隨飲隨續(xù)水，直到味淡為止。

功效：此茶清涼潤喉，口感適宜，具有清熱平肝、降脂降壓、潤腸通便、明目益睛之功效。

適應(yīng)證：適用于高血壓、高脂血癥、大便秘結(jié)、視物模糊等。

注意：茶葉“產(chǎn)徽者名松蘿，長于化食；產(chǎn)浙紹者日日鑄，長于清長；產(chǎn)閩者日建茶，專于癖瘴；產(chǎn)六合者日苦丁，專于止痢；產(chǎn)滇南者日普洱茶，則兼消食癖瘴，止痢之功。”因此，降脂消食以安徽松蘿茶及云南普洱茶為佳。決明子以顆粒均勻、飽滿、黃褐色者為佳，炒時有香氣溢出即可，不要炒糊，以免影響療效。決明子茶苦寒傷胃，因此，脾胃虛寒、氣血不足者不宜服。茶葉中含有咖啡因，有醒腦提神之功，因此，夜晚不宜飲茶，以防失眠。

【臨床應(yīng)用】

決明子為豆科植物決明的成熟種子，亦稱為草決明?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載決明子性甘苦微寒，歸肝、膽、腎三經(jīng)，具有清肝明目，潤腸通便，降脂瘦身的功能，可用于頭痛眩暈，目赤昏花，大便秘結(jié)等，近年來臨床上又用于高血壓病的治療。在臨床上面，采用決明子進行失眠治療，對于輕度或是重度失眠均可取得較為顯著理想的療效。另外，失眠患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習慣，如晚飯后多散步，平常多運動等等，這些對于失眠癥狀的恢復(fù)均有很好的幫助。

決明子粥

粳米決明子粥（民間方）

原料：決明子15克，粳米60克，冰糖少許。

用法：先將決明子放入鍋內(nèi)，炒至微有香味，取出待冷，加水煎汁，去渣入粳米煮粥，待粥將熟時，加入冰糖，再煮一二沸即可。頓食，每日1劑，連用2周。

功效：清肝，明目，通便。用于白內(nèi)障。

夏季食。每日1劑，5～7天為一療程。適用于高血壓、高血脂癥以及習慣性便秘等。宜忌：大便泄瀉者忌服。

菊花決明子粥（經(jīng)驗方）

原料：菊花10克，決明子10—15克，粳米50克，冰糖適量。

用法：先把決明子放入砂鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出，待冷后與菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥將熟時，加入冰糖，再煮1—2沸即可食。每日1次；5—7日為l療程。

功效：清肝明目，降壓通便。適用于高血壓、高血脂癥，以及習慣性便秘等。

注意事項：大便泄瀉者忌服。

柴胡決明子藥粥

原料：柴胡15克，決明子20克，菊花15克，冰糖15克，大米100克。

用法：柴胡，決明子，菊花三味水煎，去渣取汁，與大米煮粥，趁熱加入冰糖至融化。每日一劑，分2次服用。

功效：更年期綜合癥肝郁化火型，常見失眠伴有性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)等癥。

決明子茶

單一決明子茶

用法：決明子30g（或者用決明子粉10克）。

用法：開水沖泡。

功效：能降壓降脂，潤腸通便。

決明子茶治療眩暈20例療效觀察

目的：觀察決明子茶治療眩暈療效。

方法：以決明子茶治療眩暈20例。

結(jié)果：決明子茶治療眩暈治愈12例，顯效7例，無效1例，總有效率95%。

結(jié)論：決明子茶治療眩暈有顯著療效。

山楂決明子茶

原料：山楂15克、荷葉15克、決明子10克。

用法：水煎飲其汁液。

功效：用于糖尿病。

桃仁決明蜜茶

原料：桃仁10克加草決明子12克。

用法：將桃仁、草決明子水煎，加蜂蜜。

功效：能活血降壓、清肝益腎，適用于高血壓、腦血栓形成有熱象者服用。

決明子蜂蜜飲

原料：炒決明子10～15克，蜂蜜20～30克。

用法：將決明子搗碎（或者用決明子粉5克），加水300～400毫升煎煮10分鐘，沖入蜂蜜攪勻服用，早晚分服，每日1劑。

功效：具有潤腸通便之功，治療前列腺增生兼習慣性便秘者。

紫明茶（中醫(yī)驗方）

原料：紫菜30克，決明子25克。

用法：加水適量，煎煮20分鐘，取汁飲用。

功效：甲狀腺腫大，水腫，慢性氣管炎，咳嗽，高血壓。 杞菊決明子茶

原料：枸杞子10克，菊花3克，決明子20克。

制法：將枸杞子、菊花、決明子同時放入較大的有蓋杯中，用沸水沖泡，加蓋，燜15分鐘后可開始飲用。

用法：當茶，頻頻飲用，一般可沖泡3至5次。

功效：清肝瀉火，養(yǎng)陰明目，降壓降脂。用于肝火陽亢型腦卒中后遺癥，癥見肢體麻木癱瘓，頭暈?zāi)垦?，頭重腳輕，面部烘熱，煩躁易怒，血壓增高，舌質(zhì)偏紅，苔黃，脈弦。

菊楂決明茶

原料：潔凈菊花10克、生山楂片10克、決明子5克、方糖25克，

用法：將菊花、山楂片、決明子、方糖放入保溫杯中，以開水沖泡、蓋緊浸泡半小時，頻頻飲用，每日數(shù)次。

功效：該品適用于更年期綜合癥的肝腎陰虛，肝腸上亢的患者，凡具有頭暈、頭痛者，煩躁易怒，或高血壓所致頭暈?zāi)垦?，失眠多夢者?/p>

荷葉決明子減肥茶

原料：荷葉3g，決明子6g，制大黃3g，首烏3g，扁豆3g，玳玳花3g。

用法開水沖泡代茶。

功效：能減肥降脂，暢中潤腸。適用于肥胖癥、便秘等。

1、決明子茶的取料，生決明子，皆以身干、顆粒均勻、飽滿、光滑、黃褐色者為佳。

2．決明子茶需炒制決明子，資料節(jié)選自妙玉堂決明子茶的炒制工藝，取凈手選決明子，置鍋內(nèi)炒至微有香氣，取出，放涼，火候需要掌握好，才能使決明子品相好，有效成分不流失。

3．決明子茶以雜質(zhì)少，香味淡雅者為上品，在購買時候要注意鑒別。

決明子茄子煲

材料：決明子10克，茄子兩個，食鹽、醬油、食用油、味精適量。

制作：決明子加水適量，煎煮取汁備用，茄子加油炒，放入藥汁及適量的佐料，燉熟，食之。功能：具有清熱通便作用，適用于實熱便秘，表現(xiàn)為大便干結(jié)、小便短赤、面赤身熱，兼有腹脹、腹痛、口干口臭等癥狀的病人。

決明子枕頭

決明子具有散風清熱，清肝明目，健腦安神的功能。決明子枕頭能借助頭溫使藥性迅速擴散，通過鼻腔與皮膚的吸入，進入肺循環(huán)達到因子擴散，達到持續(xù)保健的目的，有良好的藥物保健價值。

另外，決明子還被一些家長用于代替沙子讓小朋友玩耍，比沙子更干凈更容易清理。