原因

因為注射奧美定而引起來的相關(guān)病例已經(jīng)越來越多，隨后大家關(guān)心的就是奧美定的取出，關(guān)于水凝膠是否可以相對完全取出，現(xiàn)在已經(jīng)不只是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的話題，而成為了整個社會關(guān)注的焦點。“奧美定”取出傳統(tǒng)的水凝膠取出術(shù)，大部分醫(yī)生都采取抽吸式方法。很顯然，即使單腔注射(早期注射為多點注射，后學(xué)術(shù)上統(tǒng)一為在乳腺后間隙的單腔注射)，腔內(nèi)也可能有很多纖維隔，在盲視下抽吸，“奧美定”取出不可能將所有凝膠抽吸出來。尤其是非單腔注射者，大多有肉芽腫形成，水凝膠被肉芽腫包裹為蜂房樣結(jié)構(gòu)，更不可能抽吸干凈，即使盲視下抽吸沖洗了一個結(jié)節(jié)內(nèi)的水凝膠，也不可能將所有結(jié)節(jié)都抽到。

由于水凝膠進(jìn)入組織后不會跟組織完全滲透，只是在局部被人體形成的包膜包裹，所以即使是肉芽腫，也是里面包裹為一個個的水凝膠小結(jié)。基于這一臨床病理現(xiàn)象，加上水凝膠的親水性特質(zhì)，經(jīng)水沖洗，就能與水一起被吸出。所以如果有注射了奧美定的朋友可以去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行奧美定的取出。

盡早通過手術(shù)取出注射物、清除病變組織是曾做過注射隆胸的女性目前最緊迫的任務(wù)。最大限度的取出注射物，有助于消除術(shù)后各種并發(fā)癥，降低單體等有害物質(zhì)的殘留量。據(jù)我院近3個月修復(fù)的大量注射式隆胸患者的情況來看，注射物取出后，乳房的形態(tài)一般都不理想。而很多女性仍然希望能擁有一個完美的外形，因此我推薦選擇重新放置假體隆胸，這種手術(shù)方法問世已有40余年，具有技術(shù)成熟、切口隱蔽、取出方便等優(yōu)點。此外，在保證注射物最大量取出的同時，應(yīng)該根據(jù)患者的意愿，利用優(yōu)質(zhì)的乳房假體，重新塑造完美的乳房外形。

最佳時機(jī)

目前有很多人懷孕后才看到媒體報道的注射物的危害，想在不終止妊娠的情況下取出注射物，這種情況下注射物取出的時機(jī)選擇很重要。而“注射隆胸”并發(fā)癥的處理是近年來出現(xiàn)在整形界的新的課題，很多病人甚至醫(yī)生對這一時機(jī)的選擇同樣存在困惑，下面就從乳房的妊娠生理方面對這一問題做如下解答： 妊娠期乳房的變化分為兩個方面，其中乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化在注射物處理中的參考價值是最主要的。

1，乳房表面的變化：包括乳房進(jìn)一步增大，豐滿;出現(xiàn)“初暈&rdquo1473出現(xiàn)“乳暈結(jié)節(jié)&rdquo1473乳頭變硬，挺立，突出，增大;乳房表面靜脈怒張;出現(xiàn)“初乳”(一般在妊娠三個月末);出現(xiàn)“次暈”(一般在妊娠第5個月)

2，乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化：妊娠3-4周，乳房腺體組織廣泛分葉和增生，代替脂肪小葉;第5-8周，隨著表淺靜脈擴(kuò)張，乳頭乳暈色素沉著，基質(zhì)中纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞明顯增多;到3個月，初乳已經(jīng)聚集在腺胞內(nèi)。妊娠中期，導(dǎo)管分叉仍慢慢進(jìn)行，腺葉細(xì)胞成單層，腔隙擴(kuò)大，充滿初乳，脂肪和結(jié)締組織相應(yīng)減少;妊娠后期，腺體繼續(xù)發(fā)育，乳房體積繼續(xù)增大。

鑒于以上的乳房妊娠生理，且懷孕三個月內(nèi)手術(shù)的刺激可能導(dǎo)致流產(chǎn)，藥物的使用也會對胎兒造成不良影響，六個月后手術(shù)刺激容易導(dǎo)致早產(chǎn)，因此在懷孕三個月進(jìn)行注射物取出是最佳的時機(jī)選擇，可以將并危害降到最低的程度。并需要慎重選擇麻醉和手術(shù)方式。

步驟

奧美定取出手術(shù)應(yīng)在全麻下進(jìn)行，唇角手術(shù)切口，向下鈍銳交替分離，盡最大努力保護(hù)組織，進(jìn)入聚丙烯酰胺水凝膠存在的腔隙，以特制的刮匙清除囊腔內(nèi)的聚丙烯酰胺水凝膠，以大量的生理鹽水反復(fù)徹底沖洗囊腔，并且切除手術(shù)中所發(fā)現(xiàn)的含有聚丙烯酰胺水凝膠的組織。

在保證局部形態(tài)及功能的前提下，盡可能去除組織內(nèi)的聚丙烯酰胺水凝膠，直至沖洗液肉眼所見無聚丙烯酰胺水凝膠成分存在，腔內(nèi)放置引流，術(shù)區(qū)加壓包扎。經(jīng)過這種方法處理，只能保證取出絕大部分的聚丙烯酰胺水凝膠，將其對機(jī)體的損害降到最低限度。