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考試輔導(dǎo)
肛門毛囊炎為細(xì)菌侵入毛囊所引起的亞急性化膿性毛囊炎和毛囊周圍炎,可為原發(fā)性或?yàn)槠渌つw病的并發(fā)癥。
一、病因病理
病原菌為葡萄球菌或鏈球菌,以金黃色葡萄球菌為主;當(dāng)身體抵抗力減弱,皮膚不潔,搔抓皮膚破損后,均可發(fā)病。
二、癥狀和診斷
初起時(shí),在毛囊口部,出現(xiàn)針尖至綠豆大小的紅色毛囊丘疹,1-2天后,丘疹頂端迅速形成一個(gè)黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心常有毛囊貫穿,丘疹出現(xiàn)較多,布局分散,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯,一般無全身癥狀。經(jīng)過數(shù)天膿頭破潰,排出少量膿液而漸愈,痂皮脫落后,暫時(shí)留有色素沉著。如反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)周,就會(huì)變?yōu)槁悦已?。在診斷中,應(yīng)與肛門癤相鑒別:毛囊炎淺而小;肛門癤系深毛囊炎和毛囊周圍炎,有中心膿栓。
三、治 療
(一)清熱解毒,祛風(fēng)除濕:選方常用黃柏9克,金銀花30克,紫花地丁30克,連翹12克,大黃9克,甘草4克,萆解9克,綠豆30克,蟬蛻5克,水煎服,每天一劑。
(二)必要時(shí),可內(nèi)服四環(huán)素、磺胺藥物,或注射廣譜抗生素,同時(shí)給予足量維生素B類。反復(fù)發(fā)作者,可肌肉注射胎盤組織液或胎盤組織漿,每周2-3次。
(三)外用藥物:選用2.5%碘酊、10%魚石脂軟膏、黃連膏、新霉素軟膏等外搽。