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彌散性血管內(nèi)凝血-主管護(hù)師考試重點(diǎn)

  彌散性血管內(nèi)凝血是一個(gè)綜合征,不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是在各種致病因素的作用下,在毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,形成廣泛的微血栓。導(dǎo)致循環(huán)功能和其他內(nèi)臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發(fā)性纖維蛋白溶解,產(chǎn)生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。

  彌散性血管內(nèi)凝血是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)相關(guān)知識(shí)如下:

  感染是DIC最常見(jiàn)的原因;其他病因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。

  【病因】感染是DIC最常見(jiàn)的原因;其他病因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。

  【病理生理】病理特征是廣泛性微血栓形成、全身皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、受累器官發(fā)生栓塞和梗死。

  1.高凝期:最早征象是護(hù)士抽血標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)血液不宜抽出、血液易凝、皮膚瘀點(diǎn)或紫斑。

  2.消耗性低凝期:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理以出血表現(xiàn)為主,以皮膚、胃腸道、口鼻及注射部位多見(jiàn)。

  3.繼發(fā)性纖溶期:嚴(yán)重出血和滲血、休克、MOSF.實(shí)驗(yàn)室檢查血小板下降、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽(yáng)性等。

  【治療與護(hù)理要點(diǎn)】DIC治療預(yù)防是關(guān)鍵:積極治療原發(fā)??;消除DIC誘發(fā)因素;及早使用肝素糾正血液高凝狀態(tài);監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查早期確診。

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