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多巴胺-注意事項

2012-11-29 20:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.交叉過敏反應(yīng):對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對該品也異常敏感。

2.對人體研究尚不充分,動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報道。孕婦應(yīng)用時必須權(quán)衡利弊。

3.該品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問題。

4.該品在小兒應(yīng)用未有充分研究。

5.該品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見報告發(fā)生問題。

6.下列情況應(yīng)慎用:①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用:②閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸?,包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用; ③對肢端循環(huán)不良的病人,須嚴密監(jiān)測,注意壞死及壞疽的可能性;④頻繁的室性心律失常時應(yīng)用該品也須謹慎。

7.在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。

8.給藥說明

①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量,若不需要擴容,可用0.8 ㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用,用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。④靜滴時應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定,可能時應(yīng)做心排血量測定。⑤休克糾正時即減慢滴速。⑥遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。⑦如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強的血管收縮藥。⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓,故停用時應(yīng)逐漸遞減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。

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