1 潛伏期5～15天，一般為9～11天；起病急緩不一，約40%患者有前驅(qū)癥狀，歷時(shí)4～5天，如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等；本病的癥狀雖多樣化，但大多數(shù)可出現(xiàn)較典型的癥狀。

1．1 發(fā)熱：除極輕型病例外，均有發(fā)熱，體溫自38.5～40℃不等，可呈弛張、不規(guī)則或稽留型，熱程自數(shù)日至數(shù)周，甚至數(shù)月；可伴有寒戰(zhàn)和多汗；病程早期可有相對緩脈；中毒癥狀多不嚴(yán)重。

1．2 淋巴結(jié)腫大：60%的患者有淺表淋巴結(jié)腫大，全身淋巴結(jié)皆可被累及，以頸淋巴結(jié)最為常見，腋下、腹股溝次之，胸廓、縱隔、腸系膜淋巴結(jié)偶亦可累及；直徑1～4cm，呈中等硬度，分散而不粘連，無明顯壓痛，不化膿，兩側(cè)不對稱；腸系膜淋巴結(jié)腫大引起腹痛及壓痛；腫大淋巴結(jié)消退需數(shù)周至數(shù)月。

1．3 咽痛：約半數(shù)患者有咽痛，咽、懸雍垂、扁桃體等充血、水腫或腫大，腭部可見小出血點(diǎn)，少數(shù)有潰瘍或假膜形成；齒齦也可腫脹，并有潰瘍；喉和氣管的水腫和阻塞少見。

1．4 肝脾腫大：約10%病例有肝腫大，肝功能異常者可達(dá)2/3，約5%～15%出現(xiàn)黃疸；幾乎所有病例均有脾腫大，大多僅在肋緣下2～3cm，偶可發(fā)生脾破裂；檢查時(shí)應(yīng)輕按以防脾破裂。

1．5 皮疹：約10%的病例出現(xiàn)皮疹，呈多形性，有斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹等，偶呈出血性；多見于軀干部，較少波及肢體，常在起病后1～2周內(nèi)出現(xiàn)，3～7天消退，不留痕跡，未見脫屑；比較典型者為黏膜疹，表現(xiàn)為多發(fā)性針尖樣淤點(diǎn)，見于軟、硬腭的交界處。

1．6 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)極少被累及，表現(xiàn)為急性無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦干腦炎、周圍神經(jīng)炎等，臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀；腦脊液中可有中等度蛋白質(zhì)和淋巴細(xì)胞增多，并可見異常淋巴細(xì)胞；預(yù)后大多良好，病情重危者痊愈后也多不留后遺癥。

1．7 本病的病程自數(shù)日至6個(gè)月不等，多為1～3周，少數(shù)可遷延數(shù)月；偶有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)病程短，病情輕；少數(shù)病例的病程可遷延數(shù)月，甚至數(shù)年之久，稱之為慢性活動性EB病毒感染。

1．8 并發(fā)癥

1．81 呼吸系統(tǒng)：約30%患者可并發(fā)咽部細(xì)菌感染，5%左右患者可出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。

1．82 泌尿系統(tǒng)：急性腎炎的發(fā)生率可高達(dá)13%，臨床表現(xiàn)似一般腎炎，部分患者可出現(xiàn)水腫、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等變化，病變多為可逆性。

1．83 心血管系統(tǒng)：并發(fā)心肌炎者約占6%，心電圖示T波倒置、低平及P-R間期延長。

1．84 神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)腦膜炎、腦膜腦炎、周圍神經(jīng)病變，發(fā)生率約為1%。

1．85 脾破裂：發(fā)生率約0.2%，通常多見于疾病的10～21天內(nèi)。

1．86 其他：溶血性貧血、胃腸道出血、腮腺腫大等。